宫颈癌指发生在子宫颈的恶性肿瘤,是妇科最常见的恶性肿瘤。其中HPV病毒感染是宫颈癌的主要高危因素,早期宫颈癌通过手术治疗后治愈率较高、预后较好。
人们常听到谁患上癌症不久后就死掉了,因此对癌症非常恐惧,也往往忽略了一个问题,并不是得了癌症就会死掉,关键是癌症被诊断的时候是早期还是晚期。如果能在早期对宫颈癌做出诊断,及时治疗,并没有那么可怕。
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,位于子宫颈部,据2018年世界卫生组织(WTO)统计发病率13/10万,死亡率在7/10万。随着近年来医疗水平的提高,“早发现、早诊断、早治疗”的理念使更多的子宫颈癌患者得到了治疗机会。死亡率有下降的趋势,但也存在年轻化的趋势,我国40-50岁女性为主,20岁以下较为少见。
人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的主要原因,同时不良性行为、早婚早育、多产、吸烟等高危因素有关。目前HPV已经存在的高达130多种,每一种都存在特殊的易感宿主和疾病谱,与宫颈癌相关的有16、18、31、33、35、39、45、51、52、58、59、66、68、82等,其中16和18最为密切。
而宫颈癌是最有条件可以早期发现的恶性肿瘤。和其他恶性肿瘤相比,不需要进行特殊、费事儿的检查,那么宫颈癌需要进行哪些检查呢?
宫颈癌早期一般没有症状,往往在体检筛查时发现。但随着病情的进展会出现阴道不规则出血、阴道异常排液等症状。如果侵犯到周围组织,会引发对应的临床症状,如尿频、尿急、下腹坠胀等。宫颈癌晚期会出现输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能障碍、消瘦乏力等症状。
阴道镜是一种专门看宫颈的放大镜,通过这个放大镜头可直观的观察宫颈。当发现一些特殊的情况时,就会取一块组织然后送去病理科进行检查,最终以病理检查为准。形成了一个三步骤,怀疑有问题后进行阴道镜检查——取活检——病理下诊断。整个步骤较为简单,在门诊就可以进行,花费也不大,是宫颈癌早期诊断的主要方法。
1.宫颈刮片:通过竹制或者木制的刮板插入宫颈管内,围绕宫颈转1~2周,将刮出物进行涂片,染色查看是否有异常的宫颈细胞。这种方法费用低、可重复性高。
2.液基细胞学检查:采用液基薄层细胞检测系统检查宫颈细胞,并进行细胞学分类诊断。诊断率高于宫颈刮片,但在偏远地区、经济不发达的地区有一定的局限性。
3.高危型HPV感染检查:高危型HPV感染是宫颈癌的主要原因,可直接对标本中的HPV进行检测,灵敏度和特异度较高。
4.阴道镜:可直接观察宫颈组织,如有疑似部位,可取活检进行病理检测。
5.病理活检:宫颈癌的金标准,取活检并在镜下观察到宫颈癌细胞。
宫颈癌的筛查方式有很多,可以根据自己的情况和当地的医疗条件来进行选择。临床上对于30岁以上的女性,建议每年进行一次检查,如果连续2~3年都无症状,时间改为2-3年检查一次,基本上是能够早期发现的。