40岁,近段时间经常便秘,偶然有一天发现肛门有小硬结,因为没有症状就不管了,一周后发现小硬结变大,还出现了溃疡糜烂,我不好意思去医院,请问这是什么病呀?
医生回复:从患者的描述来看,这有可能是肛门癌,要尽快去医院确诊,以免耽误病情。
肝癌、肺癌听得倒是够多了,肛门癌是怎么回事?这个病会不会跟便秘有关呢?今天跟小艾一起来了解下这个病。
相比于国内的发病率较低,美国肛门癌的发病率近15年来却在上升,而且还上升了两倍。在2001到2016年间,美国肛门癌发病者人数为68809人,12111人死亡。这其中,60岁到69岁的死亡率翻了一倍,发病率增加了3%,而死亡率则增加了3.1%,肛门癌的急剧发病,在美国非常令人担忧。
而导致肛门癌发病的主要诱因是人乳头瘤病毒(HPV)的感染有关。临床统计显示,虽然人乳头瘤病毒是宫颈癌、口腔癌以及肛门癌的高危致病因素,但是在现实生活中,美国有超过七成的成年人并没有意识到这种风险。正是因为防范意识的薄弱,才导致肛门癌的发病率在美国逐年升高。
而且,参与研究的休士顿公共卫生学院健康科学中心副教授戴希姆克表示,正是因为肛门癌发病几率低,所以才更容易被人忽视。这就导致往往确诊之后,癌细胞已经发生了转移扩散,进一步导致预后的生存率也就更差了。
目前在我国,肛门癌的发病只占到消化道肿瘤的1%左右,发病率相比于其他常见的肿瘤疾病是比较低的。
肛门癌的发病,跟性病的感染脱不开关系,比如男同群体。而在性传播疾病的因素中,HPV则是其中的主要因素。得益于大力宣传推广,很多人都知道人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的元凶,可人们不知道的是,人乳头瘤病毒也是肛门癌、阴道癌以及外阴癌等癌变的共同致病因素。
临床统计显示,八成以上的肛门癌以及癌前病变的患者,都与HPV的感染有关,这其中HPV16是肛门癌患者最常见的感染类型,占到了72%,其次是HPV18的感染,占5%。尤其那些性观念开放以及同性恋患者,通过性传播,使得HPV的感染在人群中稳步的扩散,而捎带着也制造了大批的肛门癌患者。
肛门癌一旦发病是有相对明显的症状的。
肛门口异常出血,出血量可能不多,但是无缘故的出血,并且还会伴随肛门周围的疼痛。
肛门口有异物感,健康的人群,除了有便意之外,肛门口是不会有异样的感觉的,但肛门癌患者的肛门口会出现异物压迫感。
肛门瘙痒,这种瘙痒感持续的时间很长,而且反反复复,治疗没有明显效果。
肛门口异常分泌物,健康人群的肛门是干净的,而肛门癌患者的肛门会有溃疡等分泌物。
此外,肛门腹股沟的部位还会出现淋巴结肿大的情况。
这些症状有时会跟一些常规的肛周疾病比如肛裂、肛瘘以及痔疮等疾病相混淆,从而延误治疗。所以,身体在出现症状的时候,一定要及时就医,才能分辨出病因。
预防肛门癌,首先要预防HPV的感染,因此接种HPV疫苗是有效的手段。除此之外,同性恋以及经常发生gang交行为的高风险群体,要注意使用安全套,同时相比于其他群体,更应该接种HPV疫苗。疫苗接种之后,高危群体还应该定期做肛门镜的检查。
建立起预防的意识,才能避免肛门的癌变。