从今年五月份开始,李先生开始出现胃胀不消化、食欲不振等问题,由于年轻时曾有过胃病,李先生以为是胃病复发,也没怎么重视,偶尔犯恶心,也是吃点胃药就不管了。
这种情况大约持续了四个月,上周,李先生明显感觉到自己什么吃不下,一点胃口都没有,这才到医院检查。
结果,一做胃镜,就在胃里发现侵占病变,而经过病理诊断,李先生最终确诊为“胃印戒细胞癌”。
“我才37岁,平时只是吃饭有些不规律,但是不抽烟不喝酒,怎么就得了癌症呢?”李先生不太接受结果,希望医生能够给他一个合理的解释。
在所有胃癌病例中,胃印戒细胞癌占比约2%-9.9%,是一种比较常见的恶性胃癌。在显微镜下,胃印戒细胞癌的肿瘤细胞中含有大量的黏液,这些粘液把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形酷似一枚戒指,因而得名。
胃印戒细胞癌侵袭力强、病程进展快、恶性程度高,经常到了晚期才被发现,这时的治疗难度无疑是巨大的。但如果可以早发现、早诊断、早治疗,胃印戒细胞癌和其它类型的胃癌一样,能够得到较好的预后效果。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的最新数据,全世界新发胃癌病例109万,死亡胃癌病例77万。其中,我国新发胃癌病例为48万,死亡胃癌病例为37万,分别约占全世界的50%。
随着年龄的增长,胃癌的发病风险会越来越高。从发病年龄来看,胃癌的高发年龄在50岁左右,其中男女比例为2:1。但江苏省中医院消化系肿瘤外科主任姚学权教授表示,近5年来,胃癌的发病人群呈年轻化的趋势,19-35岁的人群胃癌发病率比30年前翻了一番。
胃癌的发生是由多种因素共同造成的,常见的高危因素有遗传、饮食、幽门螺杆菌感染等。现代年轻人工作压力大、生活节奏快,经常三餐不规律、暴饮暴食、长期熬夜、睡眠不足,增加了胃癌的发生风险。
调查显示,大部分年轻人出现过胃胀、胃痛等胃部不适症状,但都认为自己年纪轻轻的,不会有什么大问题,从而忽视了胃癌的早期症状。此外,年轻人体检的频率也不如老年人,身体不适随便吃点药敷衍了事,几乎很少去医院检查。有资料显示,年轻人胃癌的漏诊率和误诊率高达27%。
胃癌早期的症状不明显,与普通消化道疾病类似,很容易被人忽视。大部分患者身体出现严重不适的时候,才去医院检查,已经到了中晚期。所以,提前发现胃癌的症状,并进行正确的防治,对于提高胃癌的治愈率十分重要。
胃癌早期的症状,主要表现为以下几点:
1.胃痛
胃痛具有持续性,表现为隐痛,刚开始是每次吃饱之后上腹部疼痛症状明显加重,睡觉时疼痛症状又消失不见,后来发展成吃饭后、睡觉时都痛,而且吃胃药之后疼痛症状也无法缓解。
2.腹胀、腹泻或便秘
当胃部出现肿瘤的时候,会霸占一定的胃部空间,引起腹胀,还会使肠胃运动紊乱,导致腹泻、便秘等不适症状。
3.食欲下降
明明肚子很饿,但是吃几口很快就饱了,出现了明显的食欲不振的症状,还伴随着恶心、嗳气、呕吐等症状。
4.体重下降
没有控制饮食,也没有刻意减肥,体重却突然出现了明显的降幅,原因可能与胃内的肿瘤细胞与正常的细胞抢夺营养有关。
5.便血
大便呈褐红色或黑色,可能是胃内的肿瘤挤压出血,或者肿瘤劈裂引起出血,要及时做胃镜检查或粪便隐血试验。
当出现疑似胃癌的症状时,要及时就医检查。肿瘤内科主任医师刘莺指出:“胃镜、CT、肿瘤标记物是检查胃癌的常用手段。”
肿瘤标志物:肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中。胃癌常用的肿瘤标志物包括CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4以及胃蛋白酶原等,通过对肿瘤标志物检测,可以对胃癌进行早期的预警和诊断,同时分析病情的危重程度,以及指导治疗、监测复发或转移等。
CT:CT可通过断层图像评估早期胃癌的浸润深度、淋巴结转移以及肿瘤血管血供情况,是早期胃癌治疗前评估的主要影像学手段之一,适用于胃癌诊断明确后的临床分期或者治疗过程中的疗效评估,有利于了解肿瘤的范围,从而指导临床治疗。
胃镜:胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”,既可以通过组织活检明确病变性质,也可以提供定位诊断,明确肿瘤的位置。除了可以观察病变,胃镜还可以用工具取相关组织进行病理检查,必要时进行胃镜下治疗。
胃癌的发病严重程度不容小觑。预防胃癌,不但要及早发现早期症状,重视筛查,在日常生活中,还要限制腌制、烧烤、重盐、重油等食品的摄入,不要吃霉变食品,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时避免暴饮暴食,戒烟限酒,少熬夜,保证充足的睡眠,学会合理发泄压力等,才能将胃癌的风险降到最低。
另外,我们要提高防癌意识,不要以为胃癌是“老年病”,对于年轻人来说,也要重视胃癌的预防,避免胃癌的高危因素,做好防治措施。#医生来辟谣##胃癌#