在多种常见癌症中,相信大家对胃癌并不陌生,这是一种消化道的恶性肿瘤,具有死亡率高,就诊率低的特点,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。据统计,我国胃癌每年新发40万例,死亡35万例,新发和死亡均占全球的40%左右。临床上正是因为胃癌患者早期就诊率低,致使患者就诊时病情已是中晚期的病例不在少数。
一、胃癌预警信号
胃癌在发病之前可能已经发送了很多预警信息,只是患者没有捕捉到。那么胃癌早期的主要预警信号都有哪些呢?
胃癌早期有五大信号,胃癌的发生也是有迹可寻的,如果出现以下五个症状,就有可能是胃癌给肠胃安装一个“监视器”的早期信号。
(一)胃部疼痛
初起时仅感到上腹不适或有膨胀、沉重感,有时心窝隐隐作痛,常被误认为胃炎或溃疡病。尤其是胃窦部癌,常可引起十二指肠功能改变而出现节律性疼痛,更类似溃疡病的症状。
(二)食欲减退
常表现出消瘦、乏力,这多为胃癌首发症状,约占40%。不少患者常因饱餐后出现饱胀、打嗝而自动限制饮食,体重逐步减轻。
(三)恶心呕吐
早期可能仅有食后饱胀及恶心感,此症状常因肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。
(四)出血和黑便
早期胃癌出血和黑便症状者占20%,凡无胃病史的老年病人一旦出现黑便应警惕有发生胃癌的可能。
(五)上腹部深压痛
上腹部深压时疼痛,有时可伴轻度肌紧张,这经常是早期胃癌唯一的体征。
二、胃癌的分期
胃癌可以按浸润胃壁的深度分为早期胃癌和中晚期胃癌。癌组织分布于黏膜层以及黏膜下层者,不论其面积大小和有无淋巴结转移,均视为早期胃癌;侵至肌层者为中期胃癌,而侵达浆膜层者或浆膜以外者为晚期胃癌。
(一)早期胃癌的症状
早期胃癌可以没有症状或者仅有上腹部饱胀不适感。如果是40岁以上的患者,出现了下列情况,则应引起注意:
1.突然出现顽固性上腹部饱胀感,食欲不振,或消化道出血。
2.上腹部疼痛,并且没有规律性,或餐后疼痛加重,伴有泛酸。服用抗酸、解痉剂无效。
3.大便潜血试验持续呈阳性,或者是进行性贫血。
4.体重减轻,疲倦无力。大约五分之二的患者出现进行性消瘦。晚期更加明显。
(二)中晚期胃癌的症状
1.当癌细胞浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时,会岀现持续性剧烈疼痛,并向腰背部放射。
2.出现梗阻症状,贲门或胃底癌能引起下咽困难,胃窦癌会引起幽门梗阻症状,腹部还可触及肿块。
3.癌肿表面形成溃疡时,则出现呕血和黑便。
4.左锁骨上淋巴结肿大,肝脾肿大,发生腹水及病理性骨折。
5.直肠显包块,表明有直肠膀胱转移。
6.肺部及卵巢也可能有转移。
三、胃癌的诊断需要做哪些检查
每一个怀疑患有胃癌的人都必须做胃镜检查、上消化道钡剂造影检查和病理活检。
(一)胃镜检查
胃镜能直接观察胃内各部,可以发现早期胃癌,对良性和恶性溃疡进行鉴别,确定胃癌的类型和病灶浸润的范围,并可对癌前期病变进行随访检查。
为了提高肉眼辨别力,可利用某些染色剂较易黏附于胃黏膜不正常组织上的特点,用染色剂对黏膜进行染色,使病变部位的显示更为清楚。
(二)上消化道钡剂造影
对某些不适宜进行胃镜检查的患者,可使用上消化道钡剂造影来诊断胃癌。应用该项检查诊断胃癌已有许多年的历史,目前它仍是诊断胃癌,尤其是早期胃癌的重要方法之一,它可发现病变范围仅约1厘米的黏膜内癌。#健康养生##健康科普排位赛##我要上头条#@南方健康@头条健康
(三)病理活检
病理活检是确诊胃癌的最重要的证据之一,胃镜检查与病理活检联合应用,诊断胃癌的准确率可达97.4%。活检的组织须在胃镜下从可疑胃癌病变处钳取。
此外,超声内镜、胃液分析、胃癌液胚抗原、大便隐血试验等检査可以作为诊断胃癌的参考依据。