58岁的王阿姨本来就有轻度的腰痛,前几个月又不小心扭伤了腰部,之后感觉腰背部的疼痛越来越严重,尤其在下楼梯的时候,左腿酸麻、胀痛,连带着左脚背也是麻木不适,上楼梯的时候却没那么难受。
王阿姨本来以为自己只是一般的腰肌劳损,没有重视,结果随着时间的推移,不仅下楼梯困难,连平地走路也是越走越痛,休息一会儿又能走了,走走停停,十分不便。
最后,王阿姨接受了腰椎X片和核磁共振的检查,结果被确诊为腰椎管狭窄症,这是她从来没有听说过的疾病。好在接受了一系列治疗,坚持服用温经散寒、消肿止痛的腰痛宁,配合理疗和针灸,她的症状得到了缓解。
下楼梯比上楼梯困难?可能是腰椎管狭窄症
其实王阿姨在上下楼梯和走路时表现出来的症状,正是腰椎管狭窄症在其中“捣鬼”,尤其是下楼梯时比上楼梯困难,正是它的典型表现之一,可用来测试该疾病。
腰椎管狭窄症是如何发生的?由于腰椎间盘突出、黄韧带增厚、关节突关节内聚等多种腰椎退变因素,引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致腰腿痛、下肢无力、麻木、间歇性跛行、行走困难等一系列症状。
在上楼梯的时候,人们往往采取腰部屈曲的姿势,也就是弯着腰;而在下楼梯的时候,却习惯于腰部挺直向后伸,使得椎管的容积比前屈时更小,椎管受到的挤压力便随之增大。
因此,腰椎管狭窄症患者在下楼梯的时候,更容易发生腰骶部疼痛以及腿部酸麻、胀痛的情况,而在上楼梯时症状相对较轻。
间歇性跛行,腰椎管狭窄症的典型表现
腰椎管狭窄症还有一个十分典型的表现,那就是“间歇性跛行”。患者往往在静坐或休息时无症状,而在行走一段距离后,出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需要蹲下或坐下休息一段时间后,才能继续行走。随着病情的加重,行走的距离越来越短,需要休息的时间越来越长。
之所以会出现间歇性跛行,是因为腰椎椎管本就已经狭窄了,而在直立行走时,腰椎处于伸直状态,椎管腔狭窄继续加重,进一步刺激及压迫脊髓或神经,再加上下肢运动使椎管内组织充血水肿,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。
而当患者蹲下、坐下或平卧休息后,脊椎所受压力减小,神经根的负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根的缺血状态得以改善,因此症状也会随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替。
腰椎管狭窄症好发于40岁以上的中老年人群,如果你也有下楼梯困难、间歇性跛行、腰部力量减弱等症状表现,别忘了考虑该疾病。