便血是指排便时肛门出血，是多种肛门直肠疾病共有症状，容易混淆。长期少量便血，可造成慢性失血性贫血，也是某些严重疾病的先兆，便血量大则可引起休克，危及生命，因此需要迅速查明原因，予以治疗，如果放任不管，可能会造成贫血，甚至更严重的并发症。
那么哪些疾病会导致大便出血？
1、痔疮
痔疮比较常见，内痔或混合痔出血，多发生在大便干燥、排便时间较长、大量饮酒、吃辛辣刺激食物等情况后。排便后内痔滴血或喷血，颜色鲜红，多是无痛性出血，偶尔会伴有疼痛、瘙痒、坠胀感，大多数时出血量不大，偶尔可能会有大量出血的情况。
2、肛裂
肛裂比较常见，是由于大便过分干燥，用力排便时，撕裂或划伤肛门导致。肛裂便血，伴有剧烈的痛感，出血量不多，颜色鲜红，排便后疼痛在数分钟分减轻或消失，但偶尔因肛门括约肌痉挛会出现疼痛。对于新鲜肛裂可采取坐浴、局部清洗、以及药物治疗，来促进肛裂恢复，对于陈旧性、反复发作、慢性的肛裂，一般建议手术治疗。
3、炎症性肠病
尤其是溃疡性结肠炎、克罗恩病等，多会出现黏液血便、脓血便。溃结、克罗恩病便血，主要是因肠粘膜出现充血、水肿、糜烂、溃疡导致，尤其是溃疡后破溃会引起便血，如果出血量较大，要引起重视。当然，炎症性肠病除了黏液脓血便外，还伴有其他不适症状，如腹痛、腹胀、贫血、脓血等，有时还会出现一些肠外表现，如虹膜炎、关节红肿疼痛、结节性红斑、口腔炎、肝胆病变等。
4、肠息肉、肿瘤等病变
如直肠息肉、直肠癌、结肠癌等，较为常见，初期多会出现便血，颜色鲜红或暗红，伴有黏液或脓血。肠息肉、肿瘤引起的便血多是无痛性的，早期可能仅表现为便血，尤其是直肠肿瘤，极易和痔疮混淆，后期会出现大便习惯改变、大便变细、腹泻便秘交替、里急后重、肛门坠胀、腹痛、腹部包块等症状。
除了以上几种情况，直肠炎、痢疾、阿米巴肠炎、肠套叠、肠结核等，以及一些血液系统疾病，如白血病、再障、血友病等，都可能会引起便血，但便血仅是全身症状的一部分，便血的同时可能还伴有其他部位出血或异常。总的来说，大便时出血要注意观察，不要想当然以为就是痔疮，如果还伴有其他不适，要及时就诊肛肠科，必要时做肠镜或影像学检查明确。
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