脑出血是相对比较严重的心脑血管疾病,一般发病比较急,而且病情也比较凶险,经常会给患者的正常生活带来巨大的麻烦,严重时甚至会致残或者致死。因此脑出血患者要积极进行治疗,避免病情进一步恶化。
1、 常规治疗
脑出血患者要绝对卧床休息,并且就近进行抢救,不应长途搬动或者运送,以免加重出血的情况,与此同时要保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道的分泌物以及吸入物,必要时要行气管插管或者切开术,存在意识障碍和消化道出血的患者要禁食24~48小时,必要时要排空胃内的所有物。
2、 降低颅内压
脑出血之后脑水肿大约在48小时之后会达到最高峰,一般会维持3~5天,之后逐渐消退,一般可持续2~3个星期或者更长的时间。脑水肿会导致颅内压增高,促使脑疝形成,增加脑出血患者的死亡率,因此要积极控制水肿并且降低颅内压,这是脑出血急性期最重要的一个治疗环节。
3、 控制高血压
高血压是导致脑出血的重要因素,因此要积极控制患者的血压,防止进一步出血或者出血量逐渐增大,但也不可以把血压降得太低,要不然则有可能会出现供血不足的情况,一般血压维持在150/90或者160/100毫米汞柱最为适宜。
4、 维持水电解质平衡和营养
对于出现高热、多汗以及呕吐的脑出血患者,要使中心静脉压维持在5~12毫米汞柱,使肺楔压维持在在10~14毫米汞柱的水平。与此同时要防止水电解质紊乱,避免脑水肿加重,此外每日要补充足钠元素、钾元素以及糖类物质和足够的热量,以便维持患者身体其他器官的正常运行。
5、 预防病毒感染
如果在脑出血期间出现了病毒感染的情况,则有可能会加重出血的症状或者引发并发症,因此对于症状患者要加强基础护理,要定时给帮助患者更换体位,并且注意皮肤干燥清洁,预防褥疮和肺部感染的发生。对于瘫痪部位要进行按摩或者被动运动,防止肌肉萎缩患者关节痉挛,对日后的康复产生不利的影响。
6、 缓解头痛症状
脑出血患者在治疗的过程中很容易出现不同程度的头痛,比如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等等,这些疼痛感都是正常现象,随着病情的好转,疼痛的症状也会逐渐地缓解或者消失,在此期间不需要过度紧张,可以通过分散注意力的方法减轻疼痛感,比如和他人聊天。如实在是疼痛难忍,则需要在医生指导下服用止痛药。
温馨提示
针对脑出血患者要降低颅内压以及血压,与此同时要保持水电解质平衡和营养均衡,此外也要保持大便通畅,避免因用力排便而导致血压升高,因此脑出血患者要多吃一些新鲜的水果和蔬菜。此外要对患者的居住环境进行消毒和通风,降低病毒感染的发生几率,此外护理人员要定期给患者翻身,并且对皮肤进行擦拭。