“三十多岁的时候就开始便秘，各种通便茶泻药都试过了，都快七八年了，还是一样经常便秘，每次都是好不容易有了便意，可跑到厕所，蹲老半天就是排不出来，太难受了！”
“别人上大号五分钟搞定，我蹲半小时还不一定能出来，拉的大便又干又硬，真是心疼我的菊花。”
……
便秘，几乎人人都经历过的“难言之隐”，却很少人能够真正“解决”它，有些人甚至一生都受其困扰。作为“吃喝拉撒”中重要的一环，如何顺利排便，亟待解决。
便秘，并非简单的排便困难，根据现行罗马Ⅲ诊断标准，便秘的诊断至少满足以下两条：
① 排便费力
② 排便不尽感
③ 肛门直肠梗阻和（或）阻塞感
④ 需要手法促进排便
⑤ 每周排便次数＜3次
当便秘症状持续12周以上，就可以诊断为慢性便秘了。
根据中华医学会消化病学分会胃肠动力学组发布的《中国慢性便秘专家共识意见(2019)》，我国成人慢性便秘的患病率为4.0%～10.0%，即大约有5000万成人正在受到便秘困扰。
而便秘的高发对象集中在中老年人群，70岁以上人群慢性便秘的患病率达23.0%，80岁以上可达38.0%。女性慢性便秘患病率高于男性！
此外，由于不良生活习惯的影响，如熬夜、饮食过于精细、久坐不动等，年轻人的便秘发生率也在逐渐提高。
便秘可分为功能性便秘和器质性便秘，造成功能性便秘的常见原因有饮食过于精细、饮水少、排便不规律、情绪紧张、服用了会引起便秘的药物、缺乏运动、老年人胃肠功能减弱等。造成器质性便秘的常见原因有糖尿病等内分泌疾病、肠道肿瘤等占位性病变等。
功能性便秘比较好解决，需要注意的是器质性便秘，专家指出，长期便秘并非单纯的“拉不出”这么简单，往往还可能会伴随大便变细、变少、便血等症状，需要留心与疾病相关：
1、痔疮：排便时内痔脱落出肛门外，排便后内痔自行回纳或需要用手复位，久而久之会形成嵌顿，使肛门堵塞，导致排便困难。
2、肛乳头瘤：像痔疮一样，排便时肛乳头瘤也会自行回纳或需要用手复位，同时伴随着排便不净、便血、肛门瘙痒等症状。
3、直肠息肉：直肠息肉常发生于直肠下端，在排便时会脱出肛门外，排便后回缩，容易恶变。
4、直肠脱垂：排便时直肠黏膜脱出肛门外，需要用手复位，同时伴随着下坠感、排便不净、大便次数增多等症状。
5、结直肠癌：结直肠癌是我国高发的消化道恶性肿瘤，临床表现主要有大便习惯改变、便血、腹痛、腹泻与便秘交替出现等。
此外，长期便秘，还可能增加冠心病、脑卒中、结肠息肉、结肠癌等疾病的发生风险。
2005年《美国胃肠病学会会刊》一项研究结果表明，与非便秘者相比，慢性便秘者发生粪便嵌塞、肛裂、痔疮和结直肠溃疡的风险分别增加4.95倍、3.8倍、3.1倍和2.23倍。
此后，2014年发表的一项研究也显示，慢性便秘人群更容易发生结肠息肉和结肠癌，发生风险分别增加1.6倍和59%。另外，
2016年发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项随访研究也发现，慢性便秘人群发生冠心病、脑卒中的风险分别增加56%和27%。
所以，遇到长期便秘的情况，要及时到医院排查病因。目前，通过直肠指检和肠镜，可以有效排查结直肠癌等疾病。
直肠指检也叫肛检，医生将食指伸入病人的直肠内检查，就可以基本确定距离肛门边缘7-10㎝的肛门、直肠有无病变。通过直肠指检，可以发现肛肠疾病、妇科疾病、前列腺疾病、骨盆问题等，用处很大。
肠镜就更不用说了，肠镜是发现肠道疾病的金标准。临床上，约有95%的肠癌是肠息肉发展来的，肠镜不仅可以发现肠息肉，还能进行切除，大大降低肠癌的发生风险。
便秘的感觉真的太难受了，很多患者只能通过长期服用泻药来帮助自己顺利排便，但需要注意的是，目前市面上大部分的泻药，都具有不同程度的毒性和副作用，长期服用会对身体产生不良影响，比如引起恶心、呕吐等消化道不适；造成脱水，加重便秘；增加流产风险；引起皮疹、过敏性肠炎等过敏反应；引发结肠黑变病等。所以，在服用泻药之前，一定要咨询医生，选择适合自己的药物，才能减少因乱吃药而带来的伤害。
除了服用泻药，日常中，通过调整改善自己的生活习惯，也能够帮助我们缓解便秘。
1、调整饮食
多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，多喝水，有助于促进肠道蠕动，改善便秘。建议每天摄入20-35g膳食纤维，每天饮用1.5-2L水。
2、规律运动
进行规律的有氧运动，比如走路、慢跑、骑自行车、游泳等，可以缩短肠道的运输时间，起到通便的作用。建议每天运动30-60分钟，每周至少运动2天。
3、养成良好的排便习惯
不要憋便，有便意时要马上去厕所排便，以免养成不良习惯。要控制排便时间，排便时不要看报纸或玩手机，最好在晨起和餐后2小时内进行排便，并养成习惯。还要注意排便的姿势，最好采用蹲位排便的姿势，可以改善排便费力，提高排便满意度。
4、寻求医学帮助
多数便秘患者通过饮食调整、补充膳食纤维、运动帮助等治疗措施，可以得到有效缓解。但若无法通过日常生活习惯得到很好的缓解，便秘症状持续存在，严重影响其日常生活，则需要及时寻求医学帮助，不能久拖。
总结：便秘不是小事，尤其是长期便秘，可能是疾病的征兆，要引起重视。日常生活中，通过改善饮食、适当运动、规律排便等，可以有效预防和改善便秘。经常便秘的人，不妨试一试！
