引起左胸疼痛的原因相对来说较多,需要排查,所以需要求医问药才行,那么常见的原因有哪些呢?
有疖、擦伤、挫伤、胸背肌肉局部损伤、肋软骨炎、肋骨挫伤、肋骨骨折、骨髓炎、肋间神经炎、带状疱疹、肥大脊椎炎、脊椎结核、脊椎转移性肿瘤、椎管内肿瘤急性气管炎、支气管肺癌、肺炎、肺结核、支气管肺癌、肺梗死、干性胸膜炎、胸膜粘连、心绞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎、夹层主动脉瘤、急性食管炎、食道周围炎、食道癌、痛风等多种疾病。
心肌梗死是临床上常见的急性病症,又名为急性心肌梗塞。是冠状动脉闭塞、血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
一般多见于老年人突然发生休克,严重心律失常、心力衰竭,上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应该想到心肌梗塞的可能。
此外,年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,心电图检查没发现特征性改变,也应该考虑可能是心肌梗死的可能。
通常如果出现左胸疼痛,我们还要根据患者的体征和症状做综合诊断。因为左胸疼痛的病症非常多,当就诊的时候需要通过实验室的检查和影像学的检查才能做出诊断。
胸痛原因较多,临床表现各有特点。但有一个共同特点:大多数胸痛与局部组织或器官病变有关。而每一类胸痛也各有特点。
1,胸壁疼痛特点:❶ 疼痛部位固定:如胸壁脓肿、带状疱疹等;❷ 病变部位明显压痛;❸ 胸部活动增加时有明显的疼痛;如举臂、咳嗽、深呼吸等都可以使胸痛加重。
2,呼吸时胸痛特点:❶ 胸痛多伴有咳嗽、咳痰;❷ 胸壁局部无压痛;❸ 胸壁活动不会引起疼痛,而咳嗽、深呼气可以使胸痛加重。
3,心血管疾病胸痛特点:❶ 体力劳动时诱发胸痛,休息后好转;❷ 胸痛部位多位于胸骨后会心前区,少数位于剑突下;❸ 胸痛可放射至左肩、左臂。
4,纵膈疾病或食管疾病胸痛特点:❶ 胸痛常位于胸骨后;❷ 胸痛常持续性疼痛,有时放射痛;❸ 吞咽时疼痛加重,常伴有吞咽苦难。
5,横膈病变胸痛特点:❶ 胸痛常位于下胸部或胸骨下部;❷ 右膈肌中心受累可有右臂部放射痛;❸ 深呼吸运动可使胸痛加重。
1,胸痛与发病的年龄有一定的关系,青壮年胸痛多见于胸膜炎、气胸、心肌炎、心包炎、心肌病、风湿性心瓣膜病等。如果是中年以上的胸痛多见于心绞痛、心肌梗塞、支气管肺癌等。
2,胸痛性质:心绞痛多呈阵发性绞榨性疼痛并有重压窒息感;心肌梗塞的胸痛常呈持续性剧痛并有恐惧、濒死感;主动脉荚层动脉瘤引起的胸痛常呈突发性胸背部撕裂样剧痛或锐痛;肺梗塞引起的胸痛多呈突发性胸部剧烈疼痛或绞痛,常伴有呼吸困难与紫绀;气胸的胸痛起病常呈突发性撕裂样疼痛;胸膜炎疼痛常呈持续性隐痛或钝痛;肋间神经痛呈阵发性灼痛或刺痛;食管炎疼痛多呈烧灼痛,吞咽时疼痛加重;带状疱疹的疼痛多呈灼热样或刀割样剧痛。
3,疼痛时间:胸痛一闪而过,持续1至数秒多为神经性疼痛,多见于心脏神经官能症;胸痛持续1~5分钟,最长不超过15分钟,提示为心绞痛;持续时间较长,呈持续性胸痛多为炎症,肿瘤、血管堵塞导致梗塞。
1,胸痛伴有呼吸困难,常见于自发性气胸,大量胸腔积液、大叶性肺炎、肺梗塞、多发性肋骨骨折等疾病。
2,胸痛伴有咳嗽、咯痰,常见于气管,支气管和肺部疾病。
3,胸痛伴咯血,常见于肺梗塞、支气管肺癌。
4,胸痛伴休克表现,常见于急性心肌梗塞、重症肺梗塞、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂等疾病。
5,胸痛伴吞咽苦难,常见于食道疾病或纵膈疾病。