患者刘先生，42岁，因天气变冷而感冒，腹痛、腹泄5天，去医院治疗，但效果不理想。大便仍日行1~2次，腹痛，头沉，腰背酸痛，背凉如吹风，手足逆冷，恶寒无汗，口干思饮但饮后不适，恶心纳差，舌苔白厚，脉沉细。大便常规镜检白细胞1~2个。
治疗经过：麻黄，制附片，细辛。两剂后身见微汗，大部分症状消除，仍见恶心、纳差、背凉，继服两付而愈。本例辨证为外寒内饮，阳虚阴盛。《伤寒论》第40条（赵开美本，以下同）曰：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利……小青龙汤主之”。
是说治疗外有表证，同时伴有心下有水气的外寒内饮证时，必须在解表的同时进行温化寒饮。单纯发汗而表不解，或单纯化饮而饮不去。
麻附辛汤方证与小青龙汤方证有相似之处，即都有外寒内饮证，而麻附辛汤方证更有阳气虚衰，阴寒偏盛，故非附子不能扶其衰，麻附温阳强壮，散寒解表，细辛温化寒饮，这样外寒去则恶寒、背冷、腰酸消除，内饮消则中气和，而腹痛遂愈。
临床上急性肠胃炎是一种常见疾病，该病大多是由于饮食不当引起的，比如喜欢吃辛辣食物、服用某些药物、浓茶烈酒等，主要是由于细菌感染所致，在夏秋两个季节最为常见。今天给大家介绍下关于中医辩证治疗急性肠胃炎的常识。
胃肠湿热型
症见起病急骤，呕吐吞酸，恶心频繁，腹痛阵作。泻下急迫(里急后重)，便行不爽，便色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治疗：以清热化湿，理气和胃为主。药用葛根芩连汤加减：葛根20克，黄芩15克，黄连15克，生甘草10克，金银花12克，茯苓10克，车前子12克(包煎)，白扁豆9克，荷花10克。水煎服，每日一剂。腹痛甚者，加白芍、木香理气缓中;呕吐甚者，先吞服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者，加神曲、麦芽、山楂等消滞品。
寒湿阻滞型
症见患者呕吐清水，恶心频繁，腹泻水样便，腹痛肠鸣并伴有胃寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉濡。
治疗：以疏邪化浊，散寒除湿为主。药用藿香正气散加减：大腹皮9克，白芷9克，紫苏9克，半夏曲9克，白术10克，陈皮10克，厚朴10克，桔梗10克，藿香15克，炙甘草6克。水煎服，每日一剂。恶寒发热者可加荆芥、防风;头身疼痛者加羌活、独活;如有宿滞伴胸闷腹胀者，去白术，加神曲、鸡内金消食导滞。
食滞胃肠型
症见患者恶心厌食，得食欲甚，吐后发快，腹痛，泻下秽臭，急迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。
治疗：以消食化滞，和胃降逆为主。药用保和丸加减：焦山楂15克，神曲10克，茯苓10克，陈皮6克，连翘6克，炒莱菔子6克。水煎服，每日一剂。食滞甚而化热，大便泻而不爽者，可因势利导，用枳实导滞丸之类;若胃中积热呕吐者，可加竹茹、代赭石之类。
通过以上内容的了解，从中医角度，用辩证的方法来治疗急性肠胃炎。相信大家在阅读了本文后，对中医治疗该病应该有了比较清晰的认识了，这些方法希望能给患者朋友带来参考价值，以上所述的治疗方法，请各位在医生指导下进行，以免加重病情。
