7岁的合合（化名）最近喉咙里总是有呼噜呼噜的痰声，很难咳出来，有时候咳出来了她也不吐出来，咕嘟一下就咽进肚子里，可把合合妈妈给气坏了。
无奈的她教育了一顿孩子，反复用拍背、吸水蒸气等方法帮助孩子排痰，作用都不是很明显。
其实，孩子“有痰咳不出”是一个比较复杂的问题，而中医对咳嗽和痰的认知是分开的。
如果孩子是以痰为主，痰多咳少，嗓子里总是有呼噜呼噜的痰声，需要孩子自己用“咳”的方式把痰液排出来，说明孩子的病位在脾，要从脾胃入手；
如果孩子是以咳为主，痰少咳多，需要通过咳嗽带动痰，但是痰液又不多，说明孩子的病位在肺，需要从肺论治。
一、以痰为主，病位在脾，用异功散
脾是生痰的源头，所以脾胃功能的运转很重要，这个时候我们要从饮食管理和药物调理这两点入手。
1．孩子脾胃不好，吃饭不能吃得太饱，要有意识的培养孩子这个习惯，少食多餐；平时多吃点好消化的食物，比如粥、面什么的。
2．在控制好孩子消化功能的基础上，我们就可以试试一些健脾益气的方子搭配化痰的药物，改善孩子痰多咳少的症状，比如异功散。
它是以健脾名方——四君子汤为基础方，加一味化痰的陈皮，就可以达到健脾化痰的作用。
四君子汤原方由太子参、白术、茯苓、甘草组成，这里我们把人参换成太子参，药效会更温和，适合年纪尚小的孩子。有些孩子不太能接受中药的味道，也可以试试膏方。
二、以咳为主，病位在肺
喉咙是肺的门户，而咳嗽是喉咙感受到风寒或风热等外邪而表现出来的反应，所以孩子就会以咳嗽为主，顺带咳嗽，我们调理要从润肺化痰入手。需要注意的是，这里我们要分清孩子是寒咳还是热咳，才能对症调理。
1．寒咳，陈皮煮粥
寒咳的孩子主要有以下症状：痰液比较少，为白色，怕冷，早上和晚上咳嗽但白天很少咳嗽或不咳嗽等。
这个时候我们可以试试用陈皮煮粥，陈皮就是橘子皮，具有行气化痰的功效。一般我们不用新鲜的陈皮，而是把橘子皮放一段时间，等它的药性变得和缓一些之后才用。给孩子喝点儿用陈皮煮的粥，把他的中焦打开，痰湿化掉，孩子的症状就会缓解很多。
2．热咳，桑菊饮
热咳的孩子主要有以下症状：咳黄色的痰液、鼻塞、喉咙干痛、不出汗、头痛、想喝水等。
这个时候我们可以试试给孩子炖个冰糖杏仁炖雪梨，清热化痰、润肺生津，或者熬一点桑菊饮，疏风清热、清凉解表。
最后需要提醒大家一句，很多时候我们自己在家解决都无法准确的去辨别孩子到底是什么情况，孩子有不舒服的该带孩子去医院还是去医院，以免耽误病情。
