流鼻血止血的处理方法怎么做才正确?其实仰头、塞卫生纸都不好,无缘无故突然流鼻血可能是4大原因,一直流鼻血何时该就医?一次看懂。
大部分人都有流鼻血的经验,过去最常用的止血方式应该是立刻把头向后仰,避免血滴下,但这动作是错的,因为鼻血会流向喉咙,如果呛到气管会有吸入性肺炎的风险。还有些人会塞卫生纸止血,但这个动作也不好,因为卫生纸会干扰正常呼吸,还可能造成再次流血,塞进鼻子的卫生纸容易和凝固的鼻血黏在一起,止血后,取出时,通常会再次弄破伤口,或让部分卫生纸留在鼻子中。
较好的止血方式请遵循以下步骤:
坐着,但别躺下:让头部高过心脏可以减少血流。当血流较多,头一定要往前倾,才不会因吞下血流而噁吐甚至堵住气管呛咳或窒息。
以拇指、食指一起由鼻翼往中间按压至少5分钟,张嘴呼吸:鼻翼是鼻子尾端与鼻骨间的区域。按压约5分钟后,如仍未止血,再继续压10分钟。
适度冰敷或口含冰水:温度降低可让血管收缩,有助于止血。建议每冰敷20分钟就要休息5分钟,避免不适。
鼻腔内血管分布丰富,尤其前鼻腔的(利特氏血管丛,Little’s Area),内有大量且密集的血管,只要轻微损伤就会出血。流鼻血可根据部位分成前鼻和后鼻出血,前鼻出血佔了很大一部分,后鼻出血较罕见,且涉及的疾病也较危险。至于婴幼儿因为鼻黏膜比成人更薄,流鼻血的机率就比成人高,以下介绍几种常见的流鼻血原因。
鼻腔问题:流鼻血最常见的原因是单纯的鼻腔问题,特别是抠、揉鼻子所引起。奇美医院急诊部副主任许建清说,鼻黏膜较脆弱,如果加上空气乾躁(冬天或吹冷气)、有过敏性鼻炎(黏膜较脆弱)或外伤(挖鼻孔或撞到)就容易出血。
鼻腔局部因素:包括上呼吸道感染(例如:感冒)、异物侵入、鼻腔手术、鼻窦炎、化学药物刺激,或是长期喝酒、抽菸造成鼻子慢性发炎。
肿瘤:鼻部、鼻咽部的肿瘤,其中鼻咽癌是后鼻出血的主因之一,此外青春期血管纤维瘤也可能导致病人频繁流鼻血。
全身性疾病:动脉硬化、高血压(管控不佳可能使后鼻出血)、肝硬化、肾脏病等全身性疾病也是风险因子,而白血病(可能有双侧出血且难以止血)、凝血功能障碍等血液疾病也会导致鼻腔出血。
如果流鼻血超过20、30分钟还止不住就应该送医治疗。除了持续出血外,若有以下几种状况也应尽快就医。
1、因失血觉得虚弱或头晕。
2、血流得很快或流很多。
3、因严重外伤所导致的鼻腔出血。
4、若流鼻血的状况反复发生,一周流了2~3次就要尽快就医治疗。
流鼻血可前往耳鼻喉科就诊,检查上需排除全身性疾病如高血压、动脉硬化等。检查方法包括鼻内视镜、抽血(凝血功能测试)和头颈部X光等。
中医称鼻血为鼻衄,分成实、虚两种证型。一般实证型的流鼻血比较急性、流血量也大,医师表示“中医讲出血是血热,多是肺热、肝火、胃火等等偏热症体质的人容易出现。”虚证体质的人也可能出现小量鼻血,颜色较淡,但容易反复发作。因此在饮食上可适度摄取偏寒凉性的蔬果,包括小白菜、竹笋、苦瓜、紫菜、油菜、苋菜、莴苣、黄瓜、丝瓜、柿子、杨桃、西瓜、香瓜、枇杷和梨子等。但记得不要吃太多,以免胃痛、拉肚子。