近年来,慢性前列腺炎的发病率不断升高,越来越多的男性受此困扰,生活、工作也都受到了影响。中医如何调治本病?辨证论治少不了。辨准证型,选择对证之方药方,方可见效。慢性前列腺炎的5种分型治疗如下:
慢性前列腺炎就是前列腺的慢性炎症,是成年男性泌尿生殖系的常见疾病,世界范围内有9%~14%的男性受其困扰,该病属中医的精浊、淋浊、腰痛、劳淋等范畴。
临床慢性前列腺炎常呈慢性经过,多反复发作。临床常表现为四大症状群:①尿路症状:尿频,尿急,尿痛,排尿困难,尿有余沥,尿道口有滴白现象;②疼痛:会阴、肛门、后尿道坠胀不适或疼痛,甚或痛引睾丸、阴茎、腹股沟或腰酸、腰痛;③生殖系统症状:遗精,早泄,性功能减退,不育;④精神抑郁症状:失眠,神精疲乏,头晕。余者,直肠检查,前列腺肿大有压痛,亦可缩小;前列腺液检查,每高倍镜视野白细胞10个以上或成堆,卵磷脂小体显著减少或消失;舌质紫或瘀点,苔白或黄,脉沉涩。
分型治疗
01
湿热下注型
此型病程较短。
临床表现:尿频、尿急、尿道灼热感,小腹及会阴部坠胀疼痛或疼痛连及睾丸,小便黄赤,大便干结,大便后尿道滴白,舌红苔黄腻,脉滑数。
前列腺指诊:腺体饱满,按摩时大量黏稠前列腺液流出,按后腺体松弛。
前列腺液检查:白细胞(+~+++),或有脓细胞。
治则:清热解毒,利湿泄浊。
处方:仙方活命饮加减。金银花、陈皮、防风、当归、皂角刺、川贝、白芷、赤芍、花粉等。
02
气滞血瘀型
此型大多病程长。
临床表现:以疼痛为主,痛引小腹、睾丸、腰骶部、肛门、腹股沟及耻骨上区,小便淋沥涩痛,终末滴白,睾丸发凉,舌质偏暗,或有瘀斑,脉弦涩。
前列腺指诊:腺体饱满,质地偏中,有轻压痛,可扪及结节,按摩时少量黏稠前列腺液流出。前列腺液检查:白细胞(+~+++),卵磷脂小体减少。
治则:活血化瘀,理气通络止痛。
处方:少腹逐瘀汤合乌药散加减。乌药、小茴香、木香、青皮、槟榔、干姜、当归、生地、川芎、五灵脂、官桂、蒲黄、没药等。
03
肺脾气虚型
此型大多见于素体虚弱者。
临床表现:素体气虚,病程绵长。尿末滴白,尿意不尽,尿后余沥,劳累或外感后加重,会阴隐痛,小腹坠胀,小便清长或频数,面色少华,头晕自汗,神疲乏力,形寒怕冷,舌胖质淡,脉细弱。
前列腺指诊:腺体饱满,按摩时大量清稀前列腺液流出,按后腺体松弛。
前列腺液检查:白细胞基本正常,卵磷脂小体减少。
治则:补中益气,升清降浊。
处方:补中益气汤加减。黄芪、人参、当归、白术、甘草、柴胡、升麻、陈皮等。
04
阴虚火旺型
多见于素体阴虚者。
临床表现:尿频,尿急,尿短而赤,尿道灼热急痛,梦中遗泄频频,阳事易举而不耐持久,或精液液化迟缓,常伴头晕耳鸣,两目干涩,健忘寐差,腰酸膝软,口干咽燥,舌红尖赤,苔少,脉弦细。
前列腺指诊:按摩前列腺手感松弛或小,按后很少有前列腺液流出。
前列腺液检查:白细胞基本正常,卵磷脂小体减少。
治则:滋养肝肾,潜阳坚阴,清泄相火。
处方:知柏地黄丸加减。知母、黄柏、生地、山药、吴茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等。
05
气虚湿热型
此型大多病程较长。
临床表现:病程绵长,反复发作。尿频,尿急,尿道灼热感,小腹及会阴部隐痛或疼痛连及睾丸,尿末滴白,尿急不尽,尿后余沥,劳累或外感后加重,头晕自汗,神疲乏力,舌胖质淡,苔白腻,脉细滑。
前列腺指诊:腺体饱满,按摩时大量清稀前列腺液流出,按后腺体松弛。
前列腺液检查:白细胞(+~+++),卵磷脂小体减少,细菌培养阴性。
治则:清热利湿,托毒排脓。
处方:四妙散或八正散,合透脓散加减。苍术、黄柏、川牛膝、生苡仁、川芎、皂角刺、连翘、党参、当归尾、黄芪、金银花、茯苓等。