40出头的李先生,前一阵发现自己的尿液发红,爱人让他去医院检查,他不以为然,认为可能是个尿路感染,因为以前有人给他说过,有泡泡尿是肾不好了,有尿血是感染,而且他也没啥感觉,打算等疫情平稳了再去。
没想到前几天去医院检查,发现李先生已经是膀胱癌了,原来当时的无痛血尿就是提示泌尿系统出现了严重的病变。
血尿就是尿液中有血液,暗示泌尿系统有异常。造成血尿的原因有很多,不同的疾病也可能有不同的血尿情况,有些病人的尿液有明显的血色,有些则难以用肉眼看出,只凭尿液颜色,很难分辨是什么疾病造成,而且有时候看似严重的血尿可能只是普通感染,而症状不明显的血尿却可能是恶性肿瘤……
那么,想要了解血尿的原因、症状与治疗,那就接着看下面的内容吧!
血尿的原因有哪些?
血尿是尿液中出现红血球,大致可以分为2种:
1、宏观血尿:肉眼可见的血尿,有些是疾病导致,有有些只是药物、食物、女性生理期造成的。
2、显微血尿:无法通过肉眼看出的血尿,在显微镜下看到尿液样本中出现5个以上的红血球即为血尿,一般在体检或者尿检时才会发现。
哪些原因让尿液中出现红血球?常见的有10大原因:
1、泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎为常见的血尿原因,女性为好发人群,有部分人是阴部不卫生导致的。
2、肾脏疾病:肾炎、肾结核、肾盂肾炎及多囊肾都会造成血尿,一般来说肾炎血尿都是检查发现的,但其他肾脏疾病的血尿可能肉眼可见。
3、尿路结石:泌尿道中的结石发生摩擦,刮破泌尿道上皮,导致血尿,这种血尿伴有剧烈疼痛。
4、前列腺肥大:前列腺肥大时会压迫到邻近的血管组织,导致血液流入尿液中形成血尿。
5、恶性肿瘤:泌尿道类的癌症所导致,如肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、泌尿上皮癌及子宫颈癌等,癌症导致的血尿有可能是无痛血尿,尤其是膀胱癌应多注意。
6、外伤:车祸或是遭受到大力撞击也会出现血尿。
7、药物:抗癫痫药物、非类固醇止痛药、抗凝血剂及抗结核药物等,可能会让病人出现血尿。
8、剧烈运动:剧烈运动后肌肉分解排入尿液,为良性血尿,大部分都在48小时内恢复正常。超过48小时仍有血尿现象,马上去医院。
9、食物中的色素:有些食物会影响尿液颜色,如火龙果、甜菜根以及胡萝卜等。
10、生理期:女性生理期的血液也会混入尿液。
出现血尿,不代表都与疾病有关,如果要确定是否为疾病导致的血尿,不是肉眼可以看出来的,需要进行尿检以及影像学等检查,由医生综合判断,才能确认。
血尿会伴随哪些症状?这些症状预示哪些疾病?
造成血尿的原因众多,有血尿的病患可能也会伴随下列6种症状:
发烧,一般有感染的可能,
尿频,尿路感染或者肾脏疾病
排尿时感到疼痛,泌尿系统感染或者尿路结石
腰痛,炎症刺激导致
排尿困难,前列腺疾病,比如肥大,肿瘤等
肾绞痛,尿路结石的主要症状,疼痛剧烈
另外从排尿的阶段,判断出血位置,也能进一步诊断可能与那些疾病有关:
前段出血:一开始排尿时是红色的,随后转为正常的颜色,尿道出血为主要的原因。
后段出血:尿液从一开始正常的颜色变成红色,主要为膀胱与尿道的交接处出血。
全程出血:从头到尾都是红色的尿液,与肾脏疾病、输尿管、膀胱出血有关。
血尿的治疗与预防
如果被诊断出有血尿的问题,该如何治疗以及从生活上预防?治疗血尿可以从下列方法着手:
泌尿道感染:如果为泌尿道感染所造成的血尿,只要通过服用抗生素治疗即可。
尿路结石:如果结石不到0.5cm,可以通过多喝水、多运动,自然排出;较大的结石则需至医院进行碎石术,或是手术治疗。
恶性肿瘤:需要根据情况来判断是否要进行手术、化疗或放射性治疗。
肾脏疾病:针对各肾脏疾病的治疗方式进行治疗,不同肾脏疾病用药可能不同,初期的肾脏疾病甚至可能不需要专门治疗,只需要调整生活,控制血压、血脂、血糖等即可。
前列腺肥大:通过口服药物或手术治疗。
剧烈运动:运动后适当补充水分,可以避免血尿。
血尿患者可以通过五点进行日常预防:
1、每日喝水2000ml,如果确诊肾病,要听取医生的建议饮水
2、不憋尿
3、睡前不喝水或少喝水
4、避免吃容易结石的食物
5、充足的休息和睡眠
此外,除了血尿,尿液的其他颜色也能看出一个人的健康,不同颜色可能代表着不同的身体状况。
尿液颜色代表的健康情况
干净、透明:表示身体补充了大量水分,此时不要大量快速饮水,否则会造成血液中的电解质失衡。
淡黄色:代表身体补充了足够的水分,属于正常尿液颜色。
深黄色:代表身体缺乏水分,此时应该及时补充水分。
橘红色:有些食物如红萝卜,以及维生素 C 会让尿液呈橘红色,同时也代表身体有脱水现象,另外也可能表示肝或胆管有问题。
粉色或红色:排除血尿外,部分食物(黑莓、甜菜等)与药物(如立复霉素),都会让尿液呈粉色或红色。
蓝色或绿色:部分药物如西咪替丁(一种组织胺拮抗剂)和异丙酚可能导致尿液呈蓝、绿色。此外,蓝色尿液也可能来自一种罕见疾病叫小儿蓝尿布综合征,病因是肠子无法完全消化可食用的营养素色氨酸;绿色的尿液则可能是感染了假单胞菌属,这是造成尿道感染的一种细菌。
深褐色:有些食物如芦荟、大黄等,会让尿液颜色呈深褐色,因剧烈运动而受伤,或是肝、肾有问题,也可能让尿液呈现此色。
乳白色:可能是体内含有过多钙和磷酸盐,也可能是尿道感染的征兆。
混浊:尿液混浊可能是因轻微脱水或因为尿液里有脓所致,尿液带脓的原因包括阴道感染、膀胱炎、输尿管壁因肾结石而受损、淋病、感染披衣菌等症状。