疫情期间，小云怀孕32周了。一直小心翼翼地她发现自己最近经常感觉腰酸、腹胀、乏力。小云上网搜搜，貌似很多孕妈妈到妊娠晚期都有这个症状，多宝宝长大有关，所以并未在意。
一周以后，小晴在居家封闭期间突然出现了发热、寒战、腰酸和腰痛症状加重，连忙联系居委开了通行证，签好承诺书，在家人的陪同下驱车到医院就诊。
插图来源于网络
由于有核酸阴性证明，整个就诊流程很快。原来小云的尿中有大量白细胞，同时医生让她做了清洁中段尿培养，提示：大肠杆菌，菌落计数大于105/毫升，结合小云临床表现，诊断为急性肾盂肾炎。小云经过一段时间的抗生素治疗，体温降至正常，尿白细胞转阴性，腰酸、腰痛症状缓解。
插图来源于网络
尿路感染是孕妈妈最常见的疾病之一，最常见的病原菌为大肠杆菌，约占80%以上。这些细菌在怀孕前就已经存在于尿道口周围或尿道下1/3处。
插图来源于网络
妊娠早期，由于人体孕酮水平增加，孕妇肾盂、肾盏、输尿管的张力减退；妊娠后期，扩大的子宫压迫输尿管(尤其是右侧输尿管)，导致尿液排泄不畅甚至出现肾积水，加之孕妇尿液中营养成分的增加，均易引发尿路感染；分娩时膀胱受压、受伤，剖宫产后使用导尿管都增加了尿路感染的机会。
综上所述，妊娠全周期尿路感染的危险性均大大增加。有报道显示，孕妇的年龄越大，妊娠次数越多，尿路感染的发生的风险越大。
插图来源于网络
一般清洁中段尿的含菌量不应超过105/毫升。如果连续两次清洁中段尿培养结果，尿含菌量大于或等于105/毫升，且为同一菌种，又没有尿频、尿急或尿痛等尿路感染症状，可称为真性菌尿，又称为无症状性菌尿。
插图来源于网络
孕妈妈切勿忽视无症状性菌尿。孕妈妈若患有无症状性菌尿菌尿一般不易被发觉，但是可能进展为如小云一样的急性肾盂肾炎，严重者甚至出现感染性休克、肾功能衰竭等，还可引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、呼吸窘迫综合征、先天性畸形等，并增加胎儿死亡的危险性。
为此，孕妇在怀孕早、中、晚期和产前，均应重视尿液检查，一旦出现尿感症状应该行中段尿培养。
