大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。像我们肾内科的诊室，经常有主诉为“腰痛”的患者前来就诊，其实往往很多人都不是我们肾内科的问题，这也是很多人容易先入为主的一个地方，过于局限。针对于腰痛，我今天就来简单谈谈我的看法。
●其实对于腰痛，我们大体可以将其划分为肾绞痛和普通腰痛，像肾绞痛的话多见于泌尿外科。如结石、血块、坏死的肾乳头等阻塞了我们的肾小管，继而导致我们的输尿管出现痉挛，肾盂急性扩张，即可引发剧烈疼痛。注意了，这种疼痛的话病人往往难以用语言来描述，一般一边比较多见。如果疼得比较厉害还会放射到我们的会阴部，尤其是像结石，急性发作时病人完全可能疼的在地上打滚。
●那么针对普通腰痛，可见于哪些方面呢？其实很多人都没关注到，不良姿势通常是腰椎损伤的潜在因素, 而腰椎损伤后又常常导致脊柱错误姿势的出现。正常情况下我们脊柱的理想姿势应该是指在站立时, 由侧面观察, 颞骨、肩关节肩峰处、股骨大转子、膝关节、踝关节稍前方为一直线。该姿势被认为是理想的正确站姿,骨盆也处于中间位置, 即骨盆角大约30°左右, 不过度向前或向后倾斜，若腰椎不是处于理想姿势, 必然会增加腰椎的负担, 继而引起腰痛的发生。
●像脊柱前凸姿势、懒人姿势、平背姿势都是引发腰痛的常见不良姿势，当然了，这些情况在临床上我们可以通过肌力训练、耐力训练、柔韧度训练及神经肌肉控制训练来提高脊柱的稳定性, 纠正腰椎的力学变化。像我们肾脏内科疾病所引发的腰痛多有这样的特点，其一，疼痛性质多为钝痛、胀痛，疼痛程度的话倒没那么剧烈；其二，多为双侧腰痛，注意了，在这；里有一种特例需要说明，就是肾静脉血栓是可以为单侧的；其三，你的疼痛与你的活动、体位如弯腰、转身等是没关系的，；其四，在我们的肾区，疼痛一般不是压痛，而是以叩痛多见。
●此外，像腰痛的其他常见原因有如腰肌劳损，这是由于腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的无菌性炎症反应，如果在急性期没有得到彻底治疗会转成慢性，则留下后遗症；或者由于腰部受到反复的劳损、长期固定姿势工作，久坐久站，风寒等不良刺激，可以出现持续或者间断的慢性腰部肌肉疼痛、酸软无力等症状。如背部的带状疱疹、腰椎间盘突出、腹膜后肿瘤、胰腺病变、主动脉夹层动脉瘤等肾外病变引发的腰痛也是需要及时排除的。
其实还是一样，就是先找出引起腰痛的原因。如果职业群体是司机、IT等，一定要当心不要久坐，这是这类人群最常见的诱因。像一些由于不良的姿势所导致的腰痛则可以选择运动疗法进行改善；如果经查如CT、MRI确实是一些器质性病变引起的，那就及时在专科就诊，由于涉及范围广，在这我就不再过多分析。#关注她健康##人人关注肾健康#
