对于因骨关节炎膝盖疼痛的患者，向关节腔内注射药物是有效的方法，目前注射的药物主要有玻璃酸钠和可的松，两种的作用和效果也不尽相同。

注射玻璃酸钠

也称透明质酸钠，人体本身也会产生透明质酸钠，它有助于润滑，缓冲，保持关节运动顺畅，当患有骨关节炎时，关节中的透明质酸会变得稀薄，这时候不用马上从体外注射透明质酸，而是先用保守疗法或者消炎止痛药治疗，无效的情况下再考虑使用，这是因为透明质酸钠的作用因人而异，对有些患者的效果比止痛药还好，但对另一些患者可能无效。

注射透明质酸钠原则上五次一个疗程，每周注射一次，但在实际操作中，可根据患者的轻重程度加或者减，这种注射主要适用于早期或者轻度关节炎的患者，如果已经发展到晚期，关节内的微循环已经发生变化，注射就比较难起作用了。

透明质酸钠注射主要适合：
1. 关节疼痛。
2. 肿胀和炎症不严重。
3. 早期骨关节炎患者，希望身体活跃。

注射时，医生先清洁注射区域，如果存在积液肿胀，医生先注射止痛药，再用针头抽出膝盖里的积液，最后向膝关节注入透明酸质钠，其他药物注射的方法也基本雷同。

注射可的松

也叫皮质类固醇注射，人体本身也会产生皮质类固醇，它是一种天然的激素，有减轻疼痛，肿胀和炎症的作用。人造的皮质类固醇叫可的松，比天然的威力更大，它属于一种抗炎药物，能够快速减轻炎症和肿胀，很多研究发现它的效果比透明质酸钠要好。不过它也有副作用，注射得过多会对关节软骨产生破坏作用，不利于糖尿病等慢性疾病的控制，有些患者注射后疼痛更严重。

类固醇注射主要适合：
1. 急性关节疼痛
2. 肿胀或炎症严重。

由于具有类似激素的作用，可的松不能频繁地注射，一年最多3到4次。

两者的区别

透明质酸钠是一种润滑剂，最适用于有轻微或者没有骨关节炎症的人，通常在关节炎的早期，身体活跃度比较高，患者的关节疼痛，肿胀和积液都比较少，并且希望早日恢复活动，例如有跑步或徒步的习惯，这类患者一般都比较年轻，透明质酸钠注射也适用于类固醇注射过敏的人，它的缺点在于注射后不能立竿见影，可能需要几周后才能起效，但维持的时间也比较长，平均在半年到一年。

可的松是一种抗炎药，它虽然具有轻微副作用，但能更快地缓解疼痛，最适用于骨关节炎中晚期的患者，对发炎，肿胀或膝关节积液效果明显，起效也比透明酸质要快，可以做到注射后就能快速缓解疼痛，典型的例子比如急性痛风引起的膝关节肿胀，注射后效果一般会持续数月，它的副作用主要在于对软骨的破坏，但骨关节炎中晚期患者的软骨已经出现较多的损伤，这时候为了缓解疼痛，可的松造成的软骨的副作用可以不用过多考虑。

两者可以结合使用吗

可以，为了达到更好的效果，关节疼痛肿胀的患者可以先注射可的松，4周后再注射透明质酸钠。根据患者的情况，医生也可能同时结合使用。具体请根据特定的病情咨询医生。