张优,战略支援部队特色医学中心(原306医院),干部病房
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颞颌关节炎又称"颞颌关节功能素乱"或"下颌关节弹响",俗称脸部"挂钩痛",通常是指以颞颌关节疼痛、张口运动异常或伴有弹响等症状为特征的疾病,多见于青壮年,常发生于单侧。
爱嚼口香糖一族应注意颞颌关节功能的保护,避免较长时间持续咀口香糖或者干果。
一旦发生颞颌关节痛,应及时到医院就诊,在医生的指导下,采取正确的治疗。
1. 诊断标准
(1) 下颌关节疼痛、张口、闭口、咀硬物、哈欠等会加剧疼痛。(2) 张口会有不同程度受限,严重者张口困难,影响饮食,上下牙齿不能完全咬合,在下颌关节处(即耳屏前四陷处),有明显压痛。(3) X线摄片显示为阴性,也可显示为颞颌关节间的增宽或变窄。
2. 治疗方法
(1) 推拿疗法:(a) 医者坐于患者床头,以食指中指指腹按揉两侧太阳、上关、耳门、听宫、听会、下关、颊车、翳风等诸穴,往返3~5圈后,便局部产生酸胀感,可两侧同做,以患侧为主。(b) 掌擦颞颌关节:以掌擦患处,反复推擦数次,然后以两手分托两侧下颌部,张口放松后,做下颌上托与下压动作10~20次。(c) 按压臼齿:将双手拇指包裹纱布,伸入口腔内,压住两侧下臼齿,两手四指分别托住下颌,以拇指用力为主。下压臼齿,健侧勿用力或少用力。推拿手法1次/天,5次为一疗程。
(2) 超短波治疗:患者取侧卧位,选用单侧电极,放置在面部患侧,微热量,15 min/次,1次/d,5次为一疗程。
(3) 针灸治疗:在超短波治疗基础上给予针灸治疗,取(0.35×50)mm的无菌毫针一根,选取患者风池、听宫、颊车、下关等穴,根据临床症状每次针灸3~5个穴位,依据寒热虚实,确定捻转、提插等手法。将穴位消毒处理后,进行针刺。针灸治疗1次/d,1次/30 min,连续治疗10天。
颞颌关节位于人体面部,直接关系到张口功能,因此,患者在吃饭咀嚼改用健侧进行。此外,还要注意面部的保暖,睡觉时尽量平卧,避免对患侧的压迫。