脚气是一种常见的皮肤病,从西医上来说,脚气是因为真菌感染所致,又称为足癣。而从中医角度来说,湿热、寒湿、瘀血寒毒,都有可能诱发脚气。
在此重点说一说湿热诱发的脚气。在接诊中,笔者曾遇到过不少因为体内有湿热邪气而导致脚气的患者。
刘先生就是因为患有脚气来就医的。刚来时,他的脚趾间以及足底部潮湿糜烂,有很严重的瘙痒感,还流着黄水,且脚趾有肿痛现象。再看过他的舌苔后,发现苔黄,舌质红,脉沉,确定他是因为体内有湿热邪气侵袭而导致的脚气。
治疗上应以清热燥湿、温化止痒为原则。给他开具了四苓散,另外又加防己、川牛膝、苍术、黄连几味药。3天后,痒感已经得到了控制,但还是叮嘱刘先生服完了一个疗程(4周时间)的药物,以巩固疗效,以防复发。
同时,又建议刘先生除了服用药物之外,还可以每日服用一剂加味赤豆汤,以辅助疗效。
加味赤豆汤
材料:陈皮4克,赤豆30克,花生仁30克,红枣10枚。
方法:将以上材料分别洗净后,同放入锅中,加水适量,煎煮熟后,食用即可。
功效:健脾燥湿,主治脚气肿痛。
赤豆就是前面已经提到过的赤小豆,具有清热利水、解毒消肿等功效,在此可以用来对付脚气患者体内的湿热。中医认为,赤豆入药可以治水肿脚气、泻痢、痈肿等症。
陈皮味苦、辛,性温,归肺、脾经,具有理气健脾、燥湿化痰等功效,对体内湿热之邪的祛除也有不错的效果。
素来有“长生果”“植物肉”“素中之荤”之称的花生,其性平,味甘,归脾、肺经,具有醒脾和胃、润肺化痰、滋养调气、清咽止咳的功效,可用于营养不良、食少体弱、脚气等病症的辅助食疗。
因此,几者合用可以辅助健脾燥湿,除脚气。
湿热、寒湿、瘀血引起脚气的区别
湿热引起的脚气,有些除了会流黄水外,还可能会出现红肿溃烂脱皮现象。
寒湿诱发的脚气,表现为脚趾间与足底部潮湿糜烂、瘙痒,有些流黄水,有些麻木冷痛,也有些会溃烂脱皮,伴有手足冰凉、脚趾肿胀、舌苔淡白、脉沉等症状。
瘀血寒毒导致的脚气,表现为脚趾间或足底部潮湿糜烂、瘙痒、疼痛、流脓血水,脚趾颜色呈暗紫、痒痛、溃烂蜕皮,脚趾肿胀,舌苔薄,舌质暗,脉沉。
首先要了解不同原因诱发脚气的不同症状,然后在临床上就要对症治疗。
寒湿脚气,可以用“寒湿脚气方”熏洗:取花椒50克,葱1把,姜3片,将以上材料同入锅中,加水适量,煎煮后取汁熏洗双脚即可,可以消肿止痛。
瘀血寒毒引起的脚气,可以服用药剂方桂苓乌头汤:水煎后服用即可,可以起到活血化瘀、散寒解毒的功效。此方既可以内服,又可以外用熏洗。
患了脚气,要注意什么?
患了脚气,要注意保持脚部的清洁干燥,勤换鞋袜,鞋子要透气良好。若家中有人患有脚气,为了避免感染,不要混用拖鞋、浴巾、擦布等,也不要混用鞋柜,否则带有脚气真菌的鞋子会将真菌沾染到其他鞋子上,鞋柜要经常通风、晾晒,不能移动的要经常用消毒液消毒。
中药苦参矾石汤泡脚治疗脚气,不仅方便有效,还能免去吃药之苦。
方法为:取苦参24克、矾石10克、芒硝12克、花椒12克、土茯苓30克,将以上药材放于煎药锅中,加浆水(即发面所制酸浆水)约1500毫升左右,浸泡药材约25分钟,大火煮开后,转中火煎煮约30分钟,取药液,待温热时泡脚。
此中药泡脚法适用于由湿热引起的脚气。