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小便有血是怎么回事(尿中带血是怎么回事?是哪里出了问题?)

99%的人都会做的事情是——上完厕所后看看自己的尿。而当你发现自己的尿液中有血,肯定会十分紧张,会瞬间脑补各种可能性,甚至怀疑自己是不是得了绝症……

前几天,小薇发现自己的小便发红,心中不由一惊,并没有来例假呀,怎么会尿中带血呢?她又转念一想,可能是吃了什么红色的东西造成的。可第二天她发现自己的小便还是呈红色,不由得紧张起来。到医院检查后提示为“血尿”,提示为尿路感染。那什么是血尿?是什么原因引起的呢?


尿中带血,是怎么一回事?

血尿,一个带“血”字的病症,不少人乍一听可能会被吓一跳。那么,尿中有血,这是怎么回事?

尿中带血,临床称其为“血尿”。血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指肉眼下尿色正常,需经显微镜检查才能确定。血尿在医学上的诊断是指离心沉淀后的尿液镜检,每高倍视野有红细胞3个或3个以上,提示尿中红细胞增多。


而后者是指尿液呈洗肉水色或血色,肉眼即可见的血尿。而小薇所看到的,便是肉眼血尿。

这些红色尿液不属于血尿,是正常的

某些药物也会导致血尿,服用一些代谢产物为红色的药物而导致尿液变红。这种属于药物引起的血尿,比如:环磷酰胺、青霉素、阿司匹林、肝素、抗凝血剂如华法林,利伐沙班,达比加群或阿哌沙班等。

还有,可能是进食了某些红色水果和蔬菜,如食用了如红辣椒、红心火龙果等含红色素的食品,就会出现红色尿液。这些情况,尿液虽然发红,但在显微镜下检查无红细胞,并不是血尿。

还有一过性血尿,常在剧烈运动、冷水浴、重体力劳动等后出现。

尿中带血,是哪些常见疾病引起的?

1. 尿路感染

是临床上最常见的原因,尤其是年轻女性。当出现尿路感染后,患者除了会出现尿频、尿急、排尿烧灼和疼痛感,尿液还会有浓烈的气味,还可能会伴有血尿的情况,如常见的尿道炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎等。


在炎症刺激之后,尿液含有红细胞也增多,因此,可能会出现血尿症状。临床上,有不少尿路感染的病人,其实病史已经有一段时间了,但是当出现血尿症状以后才会紧张起来,就会到医院来就诊。

当出现血尿这种情况时,我们要做的是:应该及时进行治疗,在医生指导下服用相应的抗生素以控制炎症,否则血尿症状可能会越发严重。有些医生还会给患者同时处方一些如复方石韦片这种专治尿路感染的中药,以提高疗效,更快的改善症状。

2. 泌尿系结石

出现血尿,常见的原因还包括泌尿系结石。结石如果体积不断增大,在移动的过程中,可能会在尿路出现嵌顿和摩擦,所以导致尿路上皮受到损伤,或者肾脏功能受损,这些重要部位黏膜的受损出血,可能会引发血尿表现,患者常常同时会合并有腰痛的症状。

3. 泌尿系肿瘤

尿中有血,还可能是泌尿系肿瘤引起的,比如肾癌、膀胱癌、前列腺癌等,随着肿瘤体积的增大,会对周围组织、器官等造成浸润。只要是侵犯到了尿路上皮,都会出现血尿的情况。大部分人对于出现肉眼血尿极度恐慌,最担心的就是这种情况。

总之,当我们在发现自己出现血尿后,应及早就医,尽早明确病因,并积极治疗。此外,在治疗过程中要注意休息,注意劳逸结合,避免剧烈运动,也不要从事较重的体力劳动,血尿严重的时候尽量卧床休息。

治疗期间要多饮水,大量饮水能促进排尿,病菌会顺着尿道排出,而且多喝水可以减少体内盐类结晶,加快药物和结石排泄。但如果肾友出现水肿,则应少饮水。