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声带白斑是什么病引起的(声带上为什么会长白斑?声带白斑谨防癌变!)

声带白斑这个医学名词对很多人来说是非常陌生的,大家都知道脸上、身上会长斑点,但是很少会听说声带也会长斑。那么声带白斑到底是一种什么病?哪些因素会诱发声带白斑?

声带白斑是指声带黏膜表面有灰白色角化斑块,是声带黏膜鳞形上皮过度增生、角化引起的喉部病变,可有声音嘶哑、喉部不适和异物感等不适症状。值得注意的是,部分声带白斑有癌变倾向,常被认为是癌前病变,但并不是所有声带白斑都会癌变,其癌变率仅为5-15%左右;而声带白斑癌变后,也能治好。所以,发现声带白斑后,既不可掉以轻心,也不必惊慌失措,可寻找专科医生共同制定个性化的治疗方式。

六大诱因可致声带白斑

虽然声带白斑发生的确切原因尚不知晓,但正如很多疾病一样,其也有常见的诱发因素,可导致它的发生。

诱因一:慢性炎症

慢性喉炎或周围器官的炎症会长期反复刺激声带。

诱因二:胃酸反流

胃酸反流也是至今十多年来耳鼻喉科医生比较重视的,咽喉有酸性物质反流上来会对声带形成刺激,自然也是声带长白斑的一个重要原因,而且目前患有胃食管反流病的人不在少数,需要引起关注。

诱因三:烟酒

声带白斑病主要发生在中老年男性,且绝大部分患者有烟酒史,和长期刺激声带有着密切关系。

诱因四:讲话太多

经常过度大声讲话,声带黏膜过度冲撞,上皮增生、肥大。因此,对于教师、演员、商人等这样用嗓过度的特殊人群来说,要特别注意护嗓。

诱因五:疲劳免疫力低下

疲劳免疫力低下的时候,身体的任何部位都容易受到侵害,发生病变,对于声带自然也不例外。所以对于工作忙碌或者玩乐过度,没有充分休息的人来说,也要警惕此病。

诱因六:营养不良

维生素A、维生素B的缺乏也会引起声带白斑。

声带白斑的症状有哪些?

1.声音嘶哑

声音嘶哑说明声带一定有异常。白斑长在声带上,不管是在声带的表面还是在声带的边缘都会引起不同程度的声音嘶哑,这是一个明显的警示信号。

2.咽部异物感

咽部异物感的类型多种多样,有的患者感觉像痰堵住了,清嗓子怎么清也清不干净;有的患者会觉得有蚂蚁在咽喉部爬行。多数患者会误认为是慢性咽炎造成的,就简单地当做咽炎来治疗。

当然,确诊此病,并不能单纯地靠患者的体征来确定,还是需要做些检查。

诊断声带白斑如需要做哪些检查?

喉镜检查就可确诊声带白斑。目前喉镜的类型也比较多:间接喉镜、硬管喉窥镜、纤维电子喉镜、频闪喉镜等都可以看到声带的表面或者边缘有颗粒状或者片状的白色物,边界也比较清楚,要高于黏膜的表面。

如何治疗声带白斑?

保守治疗

没有癌变迹象的声带白斑,首先进行保守治疗。针对病因,改变不良的生活习惯,比如炎症,除了声带炎症以外,还有声带周围器官的炎症,声带表现为充血肿胀,表面弥漫性白色伪膜样物,可先保守治疗,经戒烟、戒酒及中成药治疗、补充适当的维生素后,炎症会明显消退,声带表面白色炎性渗出物也会随炎症减轻而减少或完全消失。

此外,生活要有规律,不过度用声,不熬夜及过度劳累,注意锻炼身体,增强体质。要戒烟,声带白斑和喉癌一样,主要发生在成年男性,主要原因与烟刺激有关,所以,戒烟是治疗的前提。据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院统计数据显示,85%的声带白斑患者有长期吸烟史。

其次要听取、分析医生的建议,必要时多看几位医生,综合考虑治疗方法。声带白斑经中成药保守治疗减少或消失后,每1~2月随访、复查一次。保守治疗1个月后未见好转迹象者,停止服药。

手术治疗

对保守治疗无效的炎症型声带白斑,以及粗糙型声带白斑,应当采取手术治疗,清除病变组织。手术方法有多种,如二氧碳激光手术、氦—氖激光手术、微波手术、显微传统手术等,均可,一般根据医院设备条件和医生经验方法而定。

手术切除声带白斑有三个目的,一是切除声带白斑,改善声嘶(但大面积切除后也会加重声嘶);二是切除白斑进行病理切片化验,排除癌变;三是切除声带白斑后,去除了声带白斑癌变可能性。手术治疗可以更快捷地清除病变组织,使症状迅速好转;而中药治疗既能促进手术后的尽早康复,更重要的是改善声带局部病理状态,增强机体免疫力,调整机体内环境,预防其复发。

目前耳鼻喉科医生对白斑的治疗还是非常有把握的,患者要对其重视,但也不用过于担心,魏医师说,即便随访后发现白斑变成喉癌了,早期喉癌的治疗效果还是非常好的。所以说2-3个月的随访对于白斑患者而言是必须要做的一件事情。

如何预防声带白斑?

手术以后白斑还是很容易复发的,由于病因难以去除,所以生活保健对于预防白斑还是起着关键的作用。

戒烟酒

烟酒刺激是毋庸置疑的,烟酒不仅仅危害声带,还危害很多其他器官,如胃肠道、肺等,所以戒烟酒就是预防声带白斑的“领头羊”。对于一些老烟民来说,可以逐渐减少吸烟次数,同时培养其他兴趣爱好,分散自己的注意力,例如品茶,把自己的注意力从“烟”上引到“茶”上,这样成功戒烟的例子并不在少数。同时,可以让自己的家人朋友时时提醒,助自己一臂之力。

慢性病要治好

有其他相关炎症的,一定要积极治疗其他病。胃食管反流病的患者也要治好反流病,不能忽视胃酸对声带的危害。

少用声带

平常不要大声说话或说话过多。对于一些需要经常用到声带的人,如教师、歌唱家,要学会正确用嗓,不能扯着喉咙说话或唱歌。工作之余,更要给嗓子休息休息,平常可以吃点清咽润喉的食品,如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等,这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音,并含有多种维生素和无机盐。不要吃刺激性饮食,如麻辣火锅、烧烤等。

劳逸结合

白斑发生与机体免疫力下降有关,所以发现声带白斑后,生活要有规律,平时要劳逸结合,不要熬夜及过度劳累。对于工作忙碌的人来说,学会调节工作节奏也是职场中很关键的一部分,长时间的工作必定会身心疲惫,往往工作效率低下,未必能把工作做到最好,而且若是因为工作而把身体搞垮了,岂不是赔了夫人又折兵。因此,学会忙里偷闲,劳逸结合,既能提高工作效率,也能拥有健康的身体。

锻炼身体

锻炼身体,也是增强体质的一种非常好的方法。每天只要运动半小时-1小时就可以了,而且以锻炼身体为目的的运动是以舒缓的运动为好,剧烈运动反而会让身体疲劳。因此年纪大的人适宜打打太极拳、散步,年轻人则可以进行慢跑、跳健身操等不会让身体过度劳累的运动。