由于现在社会生活节奏偏快,还有工作家庭等各方面因素产生的压力,当代人如果不能很好的调节自己的心情,养成一个健康的生活习惯,很多人就会产生头痛的症状。中医将头痛分为外感和内伤两大类。外感头痛多因感受风寒湿热等邪气,外邪侵袭,直接到达头顶。头为诸阳之会,人体中的清阳之气要往上走汇聚到头,然后我们才能思考活动。清阳之气受到阻碍,气血运行不畅,则发为头痛。
外感头痛的第一种类型是风寒头痛型。此型头痛是阵发性的,一会疼,一会不疼。并且疼痛有抽紧,发紧之感,有时连脖子和后背也会疼痛。此类人群常常伴有恶风怕冷,遇风加重头痛的特点。治法上我们疏风散寒止痛。方药选用川芎茶调散加减。如果头痛的位置为头顶,伴有干呕,吐涎沫者,可以用吴茱萸汤去人参,加藁本、川芎、半夏等药。
第二种类型为风热头痛。此型头痛为胀疼,甚至有炸裂之感,伴有发热,面色发红,眼睛红肿疼痛,口干口渴,便秘尿赤的症状。 治法上我们疏风清热和络。方药选用芎芷石膏汤。如果烦躁口渴严重的人,可重用石膏,加知母、天花粉、芦根;如果伴有大便秘结,口舌生疮者,可合用黄连上清丸。
第三种类型为风湿头痛。此种类型的头痛沉重不堪,感觉头被一块布所包裹。同时肢体困重抬不动,胸闷,常常觉得喘不过气来,大便也是稀薄不成型的。治法上我们祛风胜湿通窍。方药选用羌活胜湿汤。 如果恶心、呕吐者, 加半夏、生姜、竹茹;若食欲不振者,加麦芽、神曲、山楂。
“脑为髓之海” ,髓海充盈人才能进行思维,意识等活动。它主要依赖于我们肝肾精血的充养及脾胃运化水谷精微的濡养,共同输布气血上充于脑。故内伤头痛的发生,与肝、脾、肾脏密切相关。各种内伤疾病导致脏腑功能失调,气血运行不正常,逆乱或者上冲,最终阻滞清窍,清窍不通则痛。头痛日久耗伤气血,气血不足,脑脉失去濡养,皆可以引发头痛。
因于肝者,多因为情志不畅,肝的疏泄功能受到抑制,气机运行不畅,郁滞的气机郁而化火, 火气上冲则见头痛。且这种头痛是气机阻滞不通的胀痛、闷痛。此类人群经常心烦易怒,兼有胸胁胀痛,口苦口干的症状。在治法上我们平肝潜阳,方药选用天麻钩藤饮。
因于脾者,多因为饮食不节制,喜食肥甘厚味之品,脾失健运,不能运化水谷,则痰湿内生。湿痰向上蒙蔽清空,以致清阳不升,浊阴不降,多见头痛且沉重。此类人群会有恶心呕吐,胸闷腹胀等症状。治法上我们化痰降逆,方药选用半夏白术天麻汤。
因于肾者,多因为先天体质虚弱,禀赋不足,或过于房劳伤肾,以致肾精亏少,髓海空虚失养,所以头痛。且会伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,健忘失眠的症状。治法上我们补肾填精,方药选用大补元煎。如果是产后体虚、大病久病者,他们的脾胃虚弱,无法运化水谷精微为气血物质。气血化生不足,而致清阳不升,脑髓失养,产生头痛。此类人群头痛缠缠绵绵,劳动疲惫时头痛就会加重,并且伴有食欲不振,乏力困倦,气短出汗等症状。治法上我们益气升清,方药选用益气聪明汤。
外感头痛多因外邪侵袭所致,因此应该注意气候变化,注意加减衣服,正所谓“虚邪贼风,避之有时”。而肝阳上亢这一型所致的头痛,应该保持心情愉悦,避免精神紧张。此外,还应避免过度疲劳,合理安排作息时间,保证充足的睡眠。由焦虑和抑郁等所引起的紧张性头痛,可以心理疏导及音乐治疗。在饮食上要避免食用辛辣刺激之品,禁止吸烟饮酒。此外,还可以选择太极拳、游泳、慢跑等项目进行锻炼,以增强自身体质。