干燥综合征,中医辩证为干燥病,常见于40-50岁左右的中年女性 ,是指因机体阴虚或者感染邪毒而导致津液生化不足,累及多种外分泌腺的慢性炎症性自身免疫疾病。该病起病隐匿,临床表现多样,主要与外分泌功能减退相关,患者可有口鼻干燥,眼干及涩痛、异物感,发热,疲劳,皮肤干燥以及肌肉,关节疼痛,干咳,腹泻,贫血等症状。
目前研究认为主要有以下因素:基因遗传,感染(EB病毒,丙肝病毒,逆转录病毒等),性激素(雌激素升高),免疫系统的异常激活。中医认为干燥综合征本质为阴虚津亏,津液不布,治疗宜辩证施治。
因该病起因隐匿,尚无确切的药物专门用于治疗。本病治疗方向一般是改善症状,控制和延缓因免疫反应引起的组织器官损害,防止继发性感染等情况。如症状较轻无伤害内脏,以对症治疗为主;如有内脏损害,需要进行免疫抑制治疗。眼干明显可用人工泪液滴眼,口干明显可多喝水,关节疼痛可使用非甾体抗炎药,如有肺部损害还可使用糖皮质激素和免疫抑制剂,同时避免呼吸道感染。也可采用物理治疗,中成药治疗等。中医辩证治疗主要是益气养阴,健脾生津,清热,祛瘀通津为主,中药配合针灸和按摩等方法,对治疗有效果很有益。
安神健脑液,可滋阴生津,益气养血,养心安神。适用于症见失眠多梦,头晕头痛,神疲健忘,心悸乏力,口干津少等气血两亏、阴津不足证。本方由人参、麦冬、枸杞子、五味子(醋炙)、丹参组成。
强身胶囊,可补气益阴,生津止渴,固表止汗;用于气阴两虚所致的体质虚弱,虚汗口渴,心悸气短,神疲乏力。本方由人参、麦冬、黄芪、五味子组成。
清燥润肺合剂,可清燥润肺,适用于气逆而喘,咽干鼻燥,燥气伤肺,干咳无痰,心烦口渴。本方由阿胶、北沙参、麦冬、桑叶、黑芝麻、苦杏仁、石膏、甘草、枇杷叶组成。
扶正养阴丸,可扶正养阴,适用于虚损劳伤,潮热咳嗽。本方由阿胶、川贝母、百部、天冬、熟地黄、北沙参、三七、桑叶、山药、地黄、麦冬、菊花、茯苓组成。
芪明颗粒,可益气生津,通络明目,滋养肝肾;可用于中医辩证属气阴亏虚,肝肾不足,目络瘀滞证,症见视物昏花,目睛干涩,五心烦热,神疲乏力,腰膝酸软,自汗盗汗,便秘,口渴喜饮,头晕,耳鸣。本方由黄芪,枸杞子,决明子,蒲黄、葛根,地黄,茺蔚子、水蛭组成。
生脉饮(人参方),可益气,养阴生津;适用于气阴两亏证,症见心悸气短,自汗。本方由红参、麦冬、五味子组成。
气血康口服液,可健脾固本,生津止咳,滋阴润燥。适用于阴虚津少,口干舌燥,神倦乏力,气短心悸。本方由人参、三七(鲜)、黄芪、葛根组成。
六味地黄丸,可滋阴,补肾;适用于肾阴亏损,腰膝酸软,头晕耳鸣,盗汗遗精,骨蒸潮热。本方由熟地黄、茯苓、酒萸肉、牡丹皮、山药、泽泻组成。
首先要正规就诊,遵医嘱合理用药,不要擅自停药或换药改剂量等,定期检查肝肾功能;然后要对生活进行严格管理,维持室内良好的温湿度,勤换衣物床单等,保持皮肤干净清爽,保持口腔清洁,保护眼睛防止眼部感染,避免对皮肤骚抓,合理作息保证睡眠充足,避免吸入二手烟或者吸烟,如关节疼痛可用热水浸泡以松弛肌肉改善血液循环;最后,合理饮食,保持足够饮水量,进食清淡易消化,含丰富维生素,有足够热量的食物,不宜食辛辣及过热过冷过酸等刺激性食物,禁酒。日常中家属可多关心患者,包括其心理环境,缓解不良情绪,患者需尽量避免因情绪造成的不良影响,定时复查,及时了解病情变化。