很多患者朋友因为偶发的头痛头晕,到医院后医生开了一个头颅CT,结果报告“颅内点状缺血灶”、“颅内腔梗灶”。
不少朋友就要担心了,这个CT报告是怎么回事呢,是不是中风了呢?
很多时候CT报告的脑缺血灶、腔梗灶或者软化灶并不是急性脑梗塞。CT对梗死、软化、正常的脑老化等分辨能力不强。
放射科医生报告“颅内点状缺血灶”、“颅内腔梗灶” 并不是确定的诊断,注意看CT报告单的最底部,一般有这么一行字,
“仅供临床医生参考,不做诊断证明”。
是不是缺血灶,不是说光看CT就可以了,最重要的是神经专科医生的判断,要根据症状、体格检查,再结合CT或者是磁共振综合判断的。
CT报告的点状缺血灶,只能说可能有由各种原因(高血压、高血糖、高血脂、烟酒等)引起局部的小的脑部软化灶,也有可能是正常的血管腔隙,也有可能是脑老化的表现。
磁共振检查对急性脑梗塞、白质病变等颅内疾病的显像比CT要清楚的多。经济条件允许的话,可以进一步检查头颅磁共振+血管成像。
也建议常规查一下血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸浓度测定情况。