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胸闷胸痛是什么原因导致的(胸闷、胸痛除了是心脏病,还可能是这5种病,千万别当做心脏病治)

 

胸闷、胸痛是心脏病的概念深植人心,但有时候疼痛一下子就缓解了,这时就很犹豫要不要去看医生,其实对于疼痛还是有一些初步的判断方法,如果一直持续胸痛,建议还是马上去看医生比较保险。

 

胸痛的6大原因

心脏疾病、肺部疾病、胃部疾病、肌肉拉伤、带状疱疹、焦虑都有可能会引起胸痛的感觉,但其实在临床上,病人可能也搞不清楚自己到底是什么样的痛感,增加诊断的困难,所以除了胸痛的感觉之外,还要注意有没有不同的症状。

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一、心脏疾病

简单说明心脏疾病最严重的2类,一个是心肌梗死,一个是主动脉夹层破裂。心肌梗死最特别的疼痛是,指不出疼痛的明确点,变换不同的姿势也不会更痛、或是更不痛,但是心脏病引起的胸痛,可能包含下巴、后肩、腋下都会疼痛,称为放射痛。

而最明显的症状,其实是做了运动、心脏跳动时,附近会闷痛、疼痛,这称为劳力性胸部不适和劳力性绞痛,是心绞痛的典型症状,如果总是在运动后觉得胸痛,可能要去检查心脏的相关功能。

而主动脉夹层破裂是非常严重的问题,几乎到达血管破裂的程度,因此如果背部、胸部「突然出现」撕裂、刀切感的疼痛,即便还可以忍耐,也不应该延误,要尽快到急诊、或是心脏内科看诊。

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二、肺部疾病

肺部疾病要在影响到胸膜、或是压迫到神经的时候才会有疼痛感,所以疼痛的症状不太明显;另外,像是细菌感染、霉菌感染造成的肺炎,或是肺结核,因为肺部积痰,也会有胸部闷痛的感觉,但多半会伴随咳嗽、容易喘、呼吸困难等症状。

如果发现自己在平路行走也容易喘,或是慢性咳嗽3星期以上、开始感觉胸痛,就建议到胸腔内科看诊,或许真的是肺部疾病的问题。

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三、胃部疾病

胃食管反流是引起胸痛的一个常见原因,大家很容易将这种疼痛,与心脏病发作的疼痛相混淆。因为胃食管反流是胃酸通过食道跑到口腔,过程中会伤害到食道,让火烧心胸、腹部产生一种灼热感,患者经常在进食后感到烧心,坐着或躺下会变得更糟,甚至可以扩散到颈部、喉咙和下巴,感觉就像心脏病发作的放射性胸痛。

不过有种方法可以区分烧心痛和心脏病的疼痛,如果疼痛在服用抗酸药后快速改善,或打嗝后好转,或者嘴里有酸的味道,那么很可能是食管反流引起的;而心脏病发作的人通常会有挤压、紧压和呼吸急促的感觉。

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四、肌肉拉伤

比如我们没有热身就跑步,小腿、膝盖周围会疼痛,所以只要我们没有抓准自己的肌肉强度、能力,就硬撑着做完运动,就有可能拉伤。虽然一般来说,我们拉伤都是四肢、下背比较多,其实身体各处的肌肉都可能拉伤,包含胸口。

所以只要胸口肌肉因为姿势错误、运动伤害而拉伤,就可能引发胸口的疼痛,不过这种疼痛因为是体表痛,所以可以很明确的找到痛点,跟前面的内脏痛是不同的;再来,因为肌肉跟身体的姿势活动有关,如果改变姿势,比如抬手、伸手、翻身,会让疼痛的地方更痛,或是更不痛,那就可能是肌肉拉伤造成的。

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五、带状疱疹

带状疱疹俗称皮蛇,最早出现的症状是酸、麻、热、痛,而且这种痛因为是病毒侵犯神经,是会持续不断、而且痛到晚上睡不着的,不管怎么换姿势都没用,跟肌肉拉伤只要调整姿势就不痛还是有一点差异;但也是有明显的压痛、可以找到痛点。

除了疼痛之外,还会有倦怠、头痛、发烧等类似感冒的症状,经过2~3天开始出现红疹,进而形成一群群水泡;建议也要早点就医,不然拖成慢性发炎,皮蛇是很难完全痊愈的。

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六、焦虑

而焦虑则可以引起身体的各种不舒服,但跟上述的症状又相同、又不相同,周明文说,焦虑的人特别容易受到暗示,看到一个疾病就觉得自己是这个疾病,也相对应的出现症状,其实是心理作用造成,比如看到心脏病,就觉得自己有心绞痛,看到胃食道逆流,就觉得自己火烧心,其实是情绪问题造成。

所以如果检查不出器官的疾病,却又一直觉得自己很不舒服,可以考虑检测自律神经,或许是因为失调而引起不舒服的感觉,不要自己拿胃药、感冒药来吃,才能真正对症下药。