首先,坐骨神经痛的症状部位是腰部、臀部、大腿后部、小腿后部和脚外部的疼痛。坐骨神经痛分为根性和干性坐骨神经痛。根性坐骨神经痛开始时常出现下背部疼痛或腰部僵硬和不适。
典型的疼痛是从腰部辐射到一侧臀部和大腿后部、腿筋、小腿外侧和脚背部,呈烧灼或刀状疼痛。夜间疼痛更明显,咳嗽、打喷嚏和用力排便时疼痛加重。干性坐骨神经痛的疼痛部位主要沿坐骨神经通道,腰部不适不明显,也有根性坐骨神经痛的减轻。
一、中医治疗
1.坐骨神经痛的主要方法是按摩整骨(包括牵引疗法),其次是针灸、外用膏药、内服中药、熏蒸、药浴等。以及各种民间处方和处方。外用膏药、熏蒸、药浴等外用疗法对缓解肌肉痉挛、消除神经水肿和炎症、改善血液循环有很好的疗效。
2.口服中药可调节人体免疫功能和内分泌系统,纠正生理活动偏差。针灸具有解痉镇痛作用,可缓解神经水肿引起的痉挛疼痛。
3.中医疗法的优点是副作用少、方便、成本低、易于接受。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎镇痛药:尼美舒利分散片、塞来昔布胶囊等,可缓解坐骨神经痛引起的疼痛,减轻患者疼痛。
2、脱水消肿药物:消除片、栗子种子提取物、甘露醇注射液,可减少神经根水肿,需在医生指导下服用,不得自行服用。
3.营养神经药物:如甲钴胺和神经节苷脂,能滋养神经,缓解麻木等神经症状。
4.糖皮质激素:这是一种免疫抑制激素,副作用多,只有患者疼痛无法忍受时才能使用,否则不建议使用。
三、手术治疗
正规保守治疗无效,严重影响生活质量或马尾综合征的患者建议积极手术。一般治疗原发病,包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。我国相关治疗应严格规范手术适应证,权衡利弊,保证治疗效果,降低手术长短期并发症的风险。
此外,腰痛和坐骨神经痛通常是由椎间盘突出症压迫神经根引起的。通过症状,你基本上不需要照片就能知道它是什么疾病。当然,还需要进一步调查,做腰椎片和腰椎核磁共振,因为需要排除其他诊断,以防止腰椎肿瘤。如果不是这些原因,基本上是由椎间盘突出症引起的。