【药品名称】
通用名称：泛昔洛韦片
商品名称：丽珠风
英文名称：Famciclovir Tablets
汉语拼音：Fanxiluowei Pian
【成份】 泛昔洛韦，化学名称：2-[2-［9-（2-氨基-9H-嘌呤基）］乙基]-1，3-丙二醇二乙酸酯。
【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色至类白色。
【适应症】 适用于带状疱疹和原发性生殖器疱疹。
【规格】 （1）0.125g（2）0.25g
【用法用量】 口服，成人每次0.25g，每日3次，连用7天。肾功能不全患者应根据肾功能状况调整用法与用量，推荐剂量如下：
肌酐清除率 剂量
≥60ml/min 成人每次0.25g，每8小时一次
40～59ml/min 成人每次0.25g，每12小时一次
20～39ml/min 成人每次0.25g，每24小时一次
<20ml/min 成人每次0.125g，每48小时一次
肝功能代偿的肝病患者无需调整剂量，尚未对肝功能失代偿的肝病患者进行药代动力学研究。
【不良反应】 常见不良反应是头痛和恶心,此外尚可见下列反应：
1. 神经系统：头晕、失眠、嗜睡、感觉异常等。
2. 消化系统：腹泻、腹痛、消化不良、厌食、呕吐、便秘、胀气等。
3. 全身反应：疲劳、疼痛、发热、寒战等
4. 其他反应：皮疹、皮肤瘙痒、鼻窦炎、咽炎等。
5. 实验室异常可有ALT、AST增高、血中脂酶增高、淀粉酶增高、胆红素增高、白细胞减低、中性粒细胞减低，偶有血肌酐增高，曾有报道肾功能减退患者应用大剂量本品引起急性肾功能衰竭。
【禁忌】 对本品及喷昔洛韦过敏者禁用。
【注意事项】
1. 本品对预防生殖器疱疹的复发，眼部带状疱疹、播散性带状疱疹及免疫缺陷患者疱疹的疗效尚未得到确认。
2. 肾功能不全者喷昔洛韦的表观血浆清除率、肾清除率和血浆清除速率常数均随肾功能的降低而下降，故肾功能不全者应注意调整用法用量。
3. 肝功能代偿的肝病患者无需调整剂量，尚未对肝功能失代偿的肝病患者进行药代动力学研究。
4. 食物对生物利用度无明显影响，口服本品0.5g,一日3次，连续7天，未见喷昔洛韦的蓄积现象。
5. 病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶或DNA多聚酶的质变可导致HSV或VZV对喷昔洛韦耐药突变株的产生，若病人治疗临床疗效不佳时，应考虑病毒可能对喷昔洛韦耐药。对阿昔洛韦耐药的突变株对喷昔洛韦也耐药。
6. 本品并不能完全治愈生殖器疱疹，是否能够防止疾病传播尚不清楚，但生殖器疱疹可以通过性接触传播，故治疗期间应避免性接触。
7. 药物过量，采用对症及支持治疗，血液透析有助于消除本品。
8. 药物不要放在孩童可触及的地方。
9. 废弃药品包装不应随意丢弃。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 怀孕大鼠和家兔服用本品后对其胎仔发育未见异常，但缺乏人类临床资料，孕妇使用本品需充分权衡利弊。大鼠实验证实本品的前体喷昔洛韦在乳汁中的浓度高于血浆浓度，但是否经人乳分泌尚无定论，哺乳期妇女使用本品应停止哺乳。
【儿童用药】 18岁以下患者使用本品的安全性和有效性尚未确定。
【老年用药】 65岁以上老人服用本品后的不良反应的类型和发生率与年轻人相似，但服药前要监测肾功能以及及时调整剂量。
【药物相互作用】
1. 本品与丙磺舒或其他主要由肾小管主动排泄的药物合用时，可能导致血浆中喷昔洛韦浓度升高。
2. 与其他由醛类氧化酶催化代谢的药物可能发生相互作用。
【药物过量】 可参见【注意事项】项。
【药理毒理】 本品在体内迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，后者对Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)，Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)以及水痘带状疱疹病毒（VZV）有抑制作用。在细胞培养研究中，喷昔洛韦对下述病毒的抑制作用强弱次序排列为HSV-1、HSV-2、VZV。作用机制如下：在感染上述病毒的细胞中，病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化成单磷酸喷昔洛韦，后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦。体外试验研究显示，三磷酸喷昔洛韦通过与三磷酸鸟苷竞争，抑制HSV-2多聚酶的活性，从而选择性抑制疱疹病毒DNA的合成和复制。长达2年的大鼠和小鼠致癌实验证实，雌性大鼠接受600mg/kg/天（相当于人类推荐剂量500mg，或125mg，一天2次的1.5到9倍），乳腺癌的发生率增加。雄性大鼠、小鼠和狗服用本品后，发现睾丸毒性。雌性大鼠服用本品1000mg/kg/天未见生殖毒性。
【药代动力学】 本品口服在肠壁吸收后迅速去乙酰化和氧化为有活性的喷昔洛韦。12名健康男性志愿者分别口服本品0.5g和静脉注射喷昔洛韦0.4g的研究结果表明，本品的绝对生物利用度为(77%±8%)。124名健康男性志愿者口服本品0.5g后，得到的喷昔洛韦的峰浓度（Cmax）为(3.3±0.8)mg/L，达峰时间为(0.9±0.5)小时，血药浓度-时间曲线下面积（AUC）为(8.6±1.9)mg?h/L，血消除半衰期（t1/2β）为(2.3±0.4)小时。当血药浓度在0.1～20mg/L范围内时，喷昔洛韦的血浆蛋白结合率小于20%。全血/血浆分配比率接近于1。本品口服后在体内经由醛类氧化酶催化为喷昔洛韦而发生作用，失去活性的代谢物有6-去氧喷昔洛韦、单乙酰喷昔洛韦和6-去氧乙酰喷昔洛韦等，每种都少于服用量的0.5%，血或尿中几乎检测不到泛昔洛韦，主要以喷昔洛韦和6-去氧喷昔洛韦形式经肾脏排出。
【贮藏】 密封保存（10～30℃）。
【包装】 包装材料：铝箔+聚氯乙烯固体药用硬片；
包装规格：（1）0.125g：每板6片，每盒1板或每盒2板；（2）0.25g：每板6片，每盒1板。
【有效期】 30个月
【执行标准】 《中国药典》2005年版二部
【批准文号】 （1）0.125g：国药准字H19991145；（2）0.25g：国药准字H19991075
【生产企业】丽珠集团丽珠制药厂
