脾阳虚，则口臭！
对于脾阳虚所致的口臭，《黄帝内经》中就有详细的解释，该书记载“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀。”
众所周知，我们的大自然本身就是一个循环的系统，地上的水会变成天上的云，而天上的云又会通过下雨变为地上的水，周而复始，保持动态平衡。
在人体体内环境中同样如此，存在气机的升降出入，中医认为，脾主升清，胃主降浊，脾升胃降，一上一下，身体脏腑才能保持正常的运转。
而脾胃又主运化受纳，饮食水谷需要在这里进行消化，消化的过程则需要有阳气来支撑，正如我们煮饭，如果没有火或者电饭煲插电后所提供的热量，饭就煮熟不了。
脾阳充足了，食物的消化过程才能顺利进行，气血等精微物质才可以产生，并输送到身体各处，滋养各脏腑。也才能有力量将消化过程所产生的“垃圾”、“浊气”等糟粕排泄出去。
若脾阳不足，一方面，食物的消化就会出现问题，气血等精微物质产生不足；另一方面，“垃圾”、“浊气”等糟粕不能往下输送出去，反而往上升，到了嘴巴里，就会形成顽固性口臭。这就是清气不升，浊气不降。《黄帝内经》亦指出，本应该往上走的清气，反而在下，则可致飧泄，也即便溏，大便不成形；本应往下降的浊气却往上走，则可致嗳气、呃逆、恶心、呕吐、食欲下降、口臭等症。
事实上，现代社会，随着生活方式的改变，很多人缺少运动，不能化生阳气，加之饮食精细，嗜好生冷油腻饮食居多，夏季空调的过度使用等，导致脾胃阳气受到戕害，复加忧思劳倦伤脾，致使脾阳虚十分常见。临床所见，不少顽固性口臭的患者以脾阳虚为主要病机，或多多少少存在脾阳虚的问题。对于这一类患者，应重视脾阳的温补，方可治病求本，从根源上解决口臭的问题。
脾阳虚衰，失于温运，则可致阴寒内生，所以，对于脾阳虚所致的口臭，应以温中散寒，补气健脾为主要治则。临床常用理中丸治疗该类病症。
理中丸源于张仲景的《伤寒论》，又名人参汤、治中汤、理中煎、人参理中汤。由人参、干姜、白术、甘草四味药物组成。其中干姜辛热，入脾经，能温中祛寒，扶阳抑阴，为君药。党参（人参常常换作党参）补益中气，调养脾胃，为臣药。白术苦甘而温，健脾燥湿，为佐药；炙甘草补脾益气，并调和诸药，为使药。全方温补并行，以温热为主，使阴寒消散，阳气复振，脾胃得补，健运有权。传统用于脾胃虚寒所致的各种病症。该方为中医治疗中焦虚寒证的经典名方。《伤寒论章句》中亦将其称为“温补中土第一方”。
当然，如果脾阳虚严重，单纯用该方温阳散寒力道不够，于是后世医家一般加入温补脾肾之阳的制附子，用于脾虚及肾，火不暖土之证，或用于脾胃虚寒重症，扩大了理中丸应用范围。
需要注意的是，文中所述的配方，有一定的借鉴意义，但最好不要照搬，而应该在辨证的前提下对症治疗。因为在个别的用药上，是需要变化调整的。中医讲究整体辨证，故用药也应一人一方，比如脾阳虚所致的口臭患者，若有气虚明显，通常需要加黄芪，茯苓，山药等健脾补气药；若体内湿气明显，则加桂枝，薏苡仁化气利湿；兼见湿热内蕴者则加蒲公英、半边莲等清热利湿之品。只有兼顾整体，标本同治，方可取效。
