上世纪末，维也纳医生尤根·斯登拉克（EugenSteinach）报告了1912年于柏林进行的第一例不完全的女变男性别重置手术（以下简称变性手术）。此后，变性手术逐渐风靡世界各地，“性别重置”进入人们视野。
百年来，人们对性别置换一直抱有探索，科学技术的发展也令很多跨性别人群改变身份，更好融入社会。那么，跨性别手术究竟是如何实现性别转换的呢？《Health》近日就这一问题进行了讨论。
1·在变性手术开始前，需要做什么
在进行手术前，必须要明白，变性手术并不是每个解决变性者、跨性别者或性别不符合自身认知者都需要经历的一个过程，如果没有对自身的某个性别特征感到痛苦，就不需要进行“修改”。
变性手术以及术后恢复将是一个十分漫长的过程，术前一定要对手术风险进行充分了解，权衡好手术利弊。
但，如果你因为自身某个性别特征感到痛苦，医生通常会建议你尝试激素治疗来改变这种情况。
➥男性化的激素疗法使用睾丸素。可以起到抑制月经周期，促进毛发生长、增肌，以及促进第二性征的作用。
➥女性化的激素疗法包括雌激素和睾丸素阻断剂。可以起到促进乳房发育，减缓毛发生长，增加身体脂肪，缩小睾丸、降低勃起功能的作用。
➥非二元激素疗法通常是为个人量身定做的，可能包括女性或男性性激素和/或激素阻断剂。
除了会进行激素治疗外，在进行变性手术前，医生还会对患者进行心理健康咨询，帮助患者克服焦躁，更好接纳自己。
2·跨性别男性手术，都需要进行什么操作
常见的跨性别男性手术包括：
·胸部男性化（乳房组织去除和乳晕和乳头重新定位/重塑）
·子宫切除术
·阴蒂成形术（延长阴蒂并可能延长尿道）
·卵巢切除术
·阴茎成形术
·阴囊成形术
若想从外貌上将一个女性变为男性，需要对女性的外在特征进行改变，胸部男性化改变是最重要的内容之一。
目前最常见的有双切口法及锁孔顶部手术两种。前者适用于去除大量乳房组织，调整乳头及乳晕，可以对乳房的大小、形状进行改变；后者适用于乳房体积较小、皮肤紧致的患者，手术时可以对乳头和乳晕的大小进行调整。
对于很多跨性别人群来说，做完这一步基本就可以消除性别焦虑。
当然，也有很多患者希望从“根本上”改变自己的性别，那么就需要进行更为复杂的手术——阴蒂成形术、阴茎成形术、子宫切除术及卵巢切除术等）。
例如，通过激素调整增大阴蒂，使用前臂或者背部的人体组织制造一个假阴茎，利用大阴唇制作阴囊……
但这些手术都十分复杂，患者需要经过漫长的身体康复，承担更高的感染风险，术前一定要三思三思再三思。
3·跨性别女性手术，都需要进行什么操作
常见的跨性别女性手术包括：
·隆胸
·面部女性化手术
·阴茎切除术
·阴囊切除术
·睾丸切除术
·软骨喉成形术（以减少喉结）
·阴道成形术
·声音女性化
从外貌特征来看，隆胸是变为女性的第一步，也是重要的一步。
目前临床上通常是通过乳房植入物、组织扩张器、脂肪填充等方式来改变胸部形状。在隆胸前，需要接受长时间的激素干预治疗，刺激乳房组织发育，帮助患者能获得更满意的外貌。
再彻底一些，还需要对生殖器官进行改变，如切除睾丸、阴茎、阴囊等器官组织，并实施外阴成形术、阴道成形术，帮助患者获得“更完整的女性器官”。
需要注意的是，因为在上述手术中需要通过阴茎倒置创造阴道管，术后还需要通过一些扩张手段维持阴道腔的深度和宽度，整个手术的恢复期较长（可能需要一年时间），所以术后患上并发症风险也较大。
写在最后
变性手术有助于解决变性者、跨性别者和性别不符合自身认知者的性别焦虑，帮助他们更好接纳自己、融入社会。但这个过程需要强大的毅力和心理承受能力，可能会面临极高的术后感染和并发症风险，也做好需要长期恢复的准备，但无论是否选择进行手术，希望大家都能从心底里坦然接受真实的自己。
