1、乳房再造的时机选择
（1）目前乳房再造一般分为乳房即可再造和乳房延期再造。乳房即刻再造是指行乳腺癌手术的同时进行乳房再造，优点是一次手术，节省手术费用，术后患者无形体缺憾感。
（2）乳房延期再造是指在乳房切除术后的数月或数年后进行乳房再造。缺点一般需要多次手术，花费较高，患者经历过失去乳房的痛苦。
2、乳房再造的原则
（1）有保乳机会的乳腺患者首选保乳手术，而非乳房再造。
（2）乳腺癌手术后的乳房再造术的原则：任何乳房再造手术不能影响乳腺癌的标准手术治疗及其他综合治疗。
（3）保留皮肤的乳房切除，即刻乳房再造后美容效果最佳。
（4）尽量使用自体组织进行乳房整形，如果保乳手术中发现乳腺缺损组织大，乳房外形发生改变，尽量使用容积移位或容积置换技术进行肿瘤整形技术，也可同期或分期实施健侧乳房对称性手术。
（5）乳房再造的方法目前常用硅胶假体植入、自体组织再造及两者联合再造。
3、乳房再造与放疗的关系
乳腺癌术后需要放疗的，建议乳房延期再造或分期乳房再造。放疗可能对再造乳房的外形产生影响，导致乳房再造失败。扩张器置换为永久假体在放疗结束后6个月左右进行，乳房再造美观效果佳。放疗后的延期乳房再造，首选自体组织皮瓣。
个人体会：（1）女性乳房的丰满对称，不仅是形体优美，更是女性的自信标志，对于乳房缺失或乳房外形改变的女性来说，重塑乳房外形、恢复外形的完整性，是一件迫不及待的事情。
（2）乳房再造的时机的选择，需要综合评估，主要根据患者的自身意愿、身体状况、胸壁组织条件和肿瘤治疗方案，结合医护团队的建议，共同制定一个合理的诊疗方案，尽量一次手术就能满足患者的心愿，对于乳腺癌患者来说，乳腺癌的治疗效果是永远放在第一位的。
（3）乳房再造的手术方式的选择，目前国内多是乳腺诊疗中心的保乳率达不到10%，原因是患者担心保乳术后复发率高，其实，研究证实早期乳腺癌保乳手术与全乳切除相比，能够获得同样的远期生存效果；保乳手术并发症低于全乳切除±乳房再造，保乳术后患者生活质量、术后满意度和性价比也是最好的，因此，建议乳腺癌保乳作为首先的治疗方式，不能保乳的再选择乳房再造手术。
