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额肌内注射Botox除皱将致皮肤弹性降低


2013年4月至9月期间,共42位接受肌肉内注射A型肉毒毒素(Botox, BOTOX Cosmetic; Allergan, Irvine, CA)祛除前额皱纹的患者,分为两组,组1的平均年龄为41±8.49(25-52岁);组2的平均年龄为48.8±9.4(31-58岁),皮肤分型为II-IV。

  • 组1:每注射点肌肉内注射2 U A型肉毒毒素(共10 U)

  • 组2:每注射点肌肉内注射4 U A型肉毒毒素(共20 U)

每位患者前额均设定5个注射点,注射额肌肉。为减小个体差异,对注射位置进行了标准化设置,使其位于前额中央水平线,并记录每位患者眉毛中央与前额中央的高度H(图1);使用Cutometer(Courage+Khazaka Electronic GmbH, Cologne, Germany)评估治疗后第2、4、8、16周后皮肤各层次力学特征(图2),并设定肉毒毒素的扩散范围(图3)。

图1. 注射位置及H示意图

图2. Cutometer检测

图3. 注射点及其扩散区域,假设扩散范围为1.5cm

两组间检测结果无显著差异,8周随访时间内,注射点及其周围1.5cm范围内的皮肤力学特征显著改变,而随访第16周时,该变化消弱,甚至消失。