目前,自拍、化妆已经成为了爱美人士日常生活的一部分。除了修饰缺点,放大优点之外,注重面部的对称平衡也是体现美感的重点所在。
想要进行轮廓手术,因为她觉得自己的面部比较不对称。
求美者自己平时照镜子时就感觉有些别扭,拍照出来的效果更是明显。求美者认为已经影响到了外貌美观和自己的生活,于是想到了手术方式改善。
其实我们的面部基本都是不对称的,只是正常情况下这种不对称并不突兀显眼,整体面部是自然和谐的状态。
这是因为我们的“不对称”一般需要在一个合理的阈值范围之内,就不会有明显的突兀感,同时也就不会影响美观。
但如果是双侧眉高度相差3.5mm以上;双侧眼睑水平差2mm以上;鼻子偏斜2.9度、鼻尖偏斜4mm以上;口角静态的双侧高度差超过3mm;下巴偏斜超过6mm等。
这种程度的偏斜,已经属于肉眼能够感受到差异的范畴。从整体来看,面部不对称不超过10%都属于正常范围,大于10%可能就对生活造成困扰。
如果左右脸的不对称已经发展到能被肉眼明显看出,说明已经出现了不对称、大小脸问题,求美者就需要找到原因所在,并选择相应的改善方式。常见原因主要有以下几种:
牙齿原因
牙齿原因造成的下巴不对称,又叫做牙源性下颌偏斜,下巴歪斜可能是因为牙齿不整齐,咬合有问题,这时需要做正畸调整。
颞颌关节不对称
两侧的颞颌关节,一侧长,一侧短(关节吸收变短),那么自然就会脸歪。不过关节吸收变短,大多也是是由于牙齿咬合不良,刺激关节所致。这种情况也需要先恢复牙齿正常咬合关系后,也能让关节更加稳定。
骨骼发育问题导致的偏颌畸形
如果是下颌骨发育不对称造成的,那么即使在牙齿闭合的时候可以看出不对称的样子。相对轻微的下巴歪斜可以用下巴填充使脸颊两做成一样大小的,下巴歪斜也可以通过正颌手术调整。或者根据具体情况通过下颌骨截骨术进行调整。
骨骼病理性原因
面部骨骼由于先天性、发育性以及获得性原因,导致的骨骼病变。如Steiner综合征、髁状突增生、半面短小畸形、骨化性纤维瘤等。
方案建议
日常的工作中接触了大量的面部骨骼畸形患者,所以在用手法触诊检查时,敏感意识到这位求美者不是正常骨质发育导致的不对称,而是增生性或肿物性的疾病。
为了保证诊断的准确,韦敏教授建议求美者进行CT检查。检查结果初步诊断为求美者患有骨化性纤维瘤。
骨化性纤维瘤是为较为常见的颌骨良性肿瘤,边界清楚。组织学上,肿瘤由富含细胞的纤维组织和表现多样的矿化组织构成。常见于青年人,多为单发性,可发生于上、下颌骨,但以下颌较为多见,女性多于男性。
鉴于这位求美者的情况,手术方案为先3D长曲线下颌骨截骨术,之后对截下的骨头做病理检查进一步确诊,再根据诊断结果对应治疗。