因为下眼皮区域的眼轮匝肌相当于提肌，包裹着下睑的软组织，并上提下睑闭合。当下睑中外侧的眼轮匝肌被肉毒素麻痹放松了以后，皱纹消失的同时，上提和束缚眶隔脂肪球的力量也变小，并且肌肉的动度和挤压力量减小，局部血液循环和淋巴回流受到影响，从而引起水肿，因此不仅大笑时表情有点僵硬，还会诱发或加重眼袋。
这种下睑注射肉毒素引起的眼袋，因为肉毒素用量很小，局部肌肉麻痹的范围有限，影响是暂时的，一般持续2-4周，随着周围肌肉力量的再平衡，慢慢自行恢复。热敷、射频或激光照射，可以帮助消退水肿，不能完全抵消肉毒素的作用。
肉毒素发挥去皱作用的原理是表情肌肌肉麻痹，因此某些部位的去皱，或多或少都会有些表情僵硬或其他相对应的不良反应，一般随着剂量的减小和打针次数的增加，感觉会越来不明显，还有一定的个体差异。像这位美女，第一次打，就没有出现眼袋加重，这一次剂量加倍，就出现了，和她同时打的闺密，同样是剂量加倍，就啥反应都没有。
