婴儿从 6 个月左右开始长牙 (也有早到 4 个月、晚到 8 个月的),到 3 岁左右会长全 20 颗牙。这 20 颗牙被称为乳牙。到 5~6 岁的时候,乳牙开始脱落,而新长出来的牙齿被称为恒牙 (即成年人的牙)。恒牙是一个人持续一生的牙齿,如果恒牙脱落,就不会再长新牙出来。乳牙到恒牙的换牙过程会持续很多年,从 5~6 岁开始到 12~13 岁左右结束,最终会有 28 颗恒牙。而在 17~25 岁的时候,人会长出最后 4 颗牙齿,即俗称的智齿。大多数人的智齿都需要被移除,因为它们总是长歪、长不出来、或者长不好,给其它恒牙造成很多问题。
婴儿期出牙比较早的孩子,通常换牙的过程也会开始得比较早;相反,出牙较晚的孩子,也会较晚开始换牙。如果 4 岁就有乳牙摇动 (并非意外伤害导致的情形)、或者 7 岁仍未开始换牙,这情形虽说也算常见,但为保险起见,父母应该带孩子去牙医那里做一些检查,以排除可能的病理因素。
哪颗牙齿先掉没有绝对的顺序,但一般来说,小孩换牙的顺序会遵循他婴儿期长牙的顺序,所以最先换的牙齿往往是下面的两颗门牙,跟着是上方门牙,然后是门牙两侧的侧切牙,依次向喉咙的方向延伸。当然这个过程不是绝对的,每个小孩都可能有一些「特别」的换牙顺序。
恒牙比乳牙多出来 8 颗,这 8 颗都是臼齿,就是最里面负责咀嚼的大牙。小孩子开始换牙以后,6~7 岁的时候会长出第一臼齿,即在现有乳牙臼齿的旁边 (没有乳牙的地方) 再长一颗臼齿,上下左右各一颗,共 4 颗。11~13 岁的时候,会在最深处再长出第二臼齿,一样是上下左右共4颗。而乳牙臼齿脱落以后,在同样位置长出来的牙齿就成为前磨牙。
我们都知道,婴儿出牙的时候往往是很痛的,有的孩子甚至会伴随着发烧。换牙不一样,在牙齿健康的情况下,是不痛的。当一颗乳牙摇动的时候,会影响到孩子的咬合或咀嚼功能,导致他吃东西的时候会说痛。这时候父母只要教他吃东西尽量避免摇晃的牙齿就可以了。此外,第一臼齿和第二臼齿在生长的时候可能会有一点痛,但此时小孩已经 6、7 岁 (第一臼齿) 甚至 12、13 岁 (第二臼齿) 了,这点疼痛就算不得什么了。
应该说,如果你嘴巴里有个东西在摇,你也肯定会忍不住去舔的。小孩子换牙时,喜欢舔、或者用手去摇那颗松动的牙齿是很正常的,其实爸妈也可以鼓励他这么做,因为这样会加快旧牙掉落的过程。不过关键是「轻轻」,不要大力去拔它,以免造成牙根断裂、增加牙齿感染的机率。
正确的答案是要请牙医师来评估。乳牙之所以会晃动,正是因为恒牙从牙床里面蠢蠢欲动、要长出来了,新的恒牙要把乳牙顶掉,所以乳牙才会摇动。有时候,乳牙还没有掉,恒牙已经等不及钻出牙床了,这就造成两排牙齿同时存在,这是很常见的现象,通常都只是一个短的过程,如果孩子没有喊痛,倒是不妨等等看,看乳牙是否会自己掉,而在这个等待的过程中,爸妈可以提醒孩子多用舌头或者手指去轻轻摇那颗乳牙,帮助它早日脱落。
有可能。但是爸妈们要明白的是,有太多事情会影响孩子未来一口恒牙的美观了,比如恒牙比较大,而乳牙空间比较小,结果恒牙只好斜着长出来;又比如恒牙往往颜色深一点,不像乳牙那么白。爸妈为孩子担心的心情可以理解,但是很多事情不是我们能掌控的。至不济,如今有牙齿矫正手段了,等孩子换牙过程全部结束以后,还可以再评估是否需要接受矫正。
我们都知道一颗牙齿由露出牙床的牙冠和牙床下的牙根所组成,当孩子的乳牙脱落时,我们会期待看到这两部分,但往往孩子的牙齿都很小,没有牙根 (或者一点点牙根),这是因为牙根没有掉出来吗? 如果牙齿是自然掉落的过程,就没有这个问题。很多时候,乳牙从摇晃到脱落的过程中,牙根会被牙床吸收,当它脱落以后,看起来就像只有牙冠、没有牙根一样,所以爸妈不需担心。
别担心,没有事。牙齿掉的时候,孩子可能正在吃饭,一不小心就连牙带饭一起吞下去了,这也算是常见的情况。牙齿本身很小,孩子一般不会被它噎住,所以它会随着食物进入孩子的消化系统,当然牙齿无法被分解消化,可它对身体也没有任何害处,而最后它会原封不动的被排泄出来,当然爸妈就没必要去追究到底是哪天排泄出来的了。