一场新冠肺炎使大家知道了ECMO这个名字,它是怎样的一种机器呢?它神奇的地方在哪里呢?
ECMO (extracorporeal membrane oxygenation)即“体外膜肺氧合”或“人工肺”。它能在体外对血进行氧合然后再输入人体,也能行驶心脏泵血的功能。它是心肺功能最高级的支持手段。多用于具先天性心脏病或肺疾病的婴儿,成人在某些情况下使用也能受益。
ECMO自1953年被发明以来,逐渐在九十年代后得到较为广泛的应用。开始是多用于新生儿,后逐渐拓展为成人。
它的结构包括:血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。
它能应用在一些严重的但是可逆的心肺疾病上。ECMO只是临时取代人体的心肺行使功能,它能给身体一些宝贵的时间来恢复。尤其是早产儿及婴儿,它能给婴儿时间,让不成熟的肺慢慢成熟。它也被用于心脏手术前、恢复期及一些可逆性的肺部疾病,如感染。
注意用ECMO的先决条件一定是治疗可逆性的疾病,如果一个肺癌晚期的病人出现呼吸衰竭是不应该用ECMO的。
此次新冠肺炎因为是治疗可逆性的疾病,所以在有些严重肺部感染的病人中用了ECMO,ECMO能买些时间来等待病人肺部的自然好转。
ECMO是一种在关键时刻可能能挽救生命的高级生命支持,在早产儿及婴儿中应用成功率更高些,在成人上的成功率也在逐渐升高。但价格昂贵,一旦开机就至少十万元。这也限制了它更广泛的应用。