胸腔积液,俗称为肺积水,在医学上则被称为胸水。一般来说,正常人胸膜之间是有10至15ml的液体,在人呼吸的时候起到润滑的作用。如果因为炎症、肿瘤、结核或者是其他疾病所导致的大量胸腔积液,也就是胸水,这个时候就要进行相关的治疗。
想要治好胸腔积液,就要分清出现胸腔积液的原因,才能做到标本兼治,具体的情况要结合患者的检查结果。如果已经诊断明确,就应该针对不同的情况进行治疗。如果想要减轻症状,在必要时可以抽取一定量的胸水,减轻患者呼吸困难的症状。
西医和中医的治疗方法不同。西医治疗胸腔积液,抽水是主要方面,然后给患者消炎,进行排水治疗。如果是中医治疗,则一般采用补气扶正利水法,中医生会结合患者的实际情况进行辩证论治,再行补气、扶正、利水。进行补气扶正,一般会采用一些常规的药物,比如西洋参、太子参等,而利水的药物一般采用车前子、木香、猪苓以及葶苈子等。
如果是西医治疗,比较常用的是放化疗,也相当于是全身治疗,对于治疗部分小细胞癌所导致的胸腔积液的治疗效果是比较好的。如果纵隔淋巴结出现转移的情况,可以考虑局部放射治疗,先抽取一定量的胸液,之后再注入一些相关的药物。
根据导致胸腔积液出现的原因,可以将胸腔积液分为这几种,针对不同的情况进行治疗。
1.结核性胸腔积液。如果是少量的胸液,一般不需要抽液,也可以只做诊断性穿刺,这种方法不仅对诊断有帮助,而且还能够解除肺和心、血管受压的情况,对于改善呼吸、防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚的症状也有利,还能使肺功能免受损伤。
2.恶性胸腔积液。治疗恶性胸腔积液,经常选用胸膜固定术和治疗性胸穿抽液。值得注意的是,如果抽取胸液的次数过多,可能会使人体内蛋白丢失太多,对人体的健康反而有害。所以,要正确诊断恶性肿瘤和组织类型,及时进行有效的治疗,才对病情有所帮助。
3.肺炎相关胸腔积液和脓胸。治疗与肺炎相关胸腔积液和脓胸,必须要控制感染,并且引流胸腔积液,同时要促使肺复张,恢复肺的功能。对于脓胸的病原菌,要尽早采用相关的抗菌药物。
4.漏出性胸腔积液。对于这种情况,要及时控制原发病,在这之后,积液通常会自行消失。