突然眼前发黑，医学上称之为一过性黑蒙。
在生活中有不少人遇到过坐着或蹲着的时候，突然起身，会觉得眼前突然发黑伴有头晕，但是症状马上会消失。
黑蒙本质是一瞬间眼睛出现暂时性视力减退消失或减弱。
出现黑蒙的原因
1.偶尔出现眼前发黑，不代表健康出现问题。黑蒙产生的本质就是脑供血不足，导致产生头晕，眼前发黑。
下蹲突然站起来的时候，自主神经调节，增加心脏供血量，加强脑部供血，如果身体的自主神经调节指令比站起来速度反应慢，就可能出现一过性的头晕，眼前发黑，短时间内会恢复，这种情况偶尔发生是不要紧的。
2.体位性低血压
体位性低血压指患者从卧位到坐位或直立位时，长时间站立血压突然下降，收缩压下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，而心率不变，同时伴有低灌注症状，表现为头晕、视力模糊、乏力、恶心、一过性眼前发黑。
体位性低血压，在老年人中比较常见，大动脉弹性减低，主动脉容积增大导致血管收缩，调节血压能力下降。
怎么诊断体位性低血压
测量卧位一段时间，血压后直立后，每分钟测量一次，连续测5~10分钟。正常人收缩压下降小于10毫米汞柱，心率提高6~16次每分。体位性低血压，收缩压下降大于20毫米汞柱，并出现体位性低血压的临床症状。
体位性低血压的治疗
保证足够液体量是最基础的，休息时头位要抬高20度左右，上下床动作要慢。在床上活动，加强肌肉收缩，促进血液循环，然后再缓慢下床，平时穿弹力袜或者有腹带的紧身长裤。
3.颈动脉狭窄
颈脉狭窄严重，影响颈动脉对脑部的供血会出现头晕，眼前发黑等供血不足的症状。做颈动脉检查，狭窄程度超过70%甚至以上。
可以先采取药物保守治疗，长期服用抗血小板的药物，阿司匹林、氯吡格雷，调脂类的药物，阿托伐他汀等。如果狭窄严重可以通过手术来改善，颈动脉内膜剥脱术或是支架植入术。
4.短暂性脑缺血
大脑、脊髓、视网膜发生局灶缺血导致短暂植物神经功能障碍，短暂性脑缺血一过性的会恢复，虽然没有脑卒中严重，但是短暂心脑缺血提示近期发生脑中风的风险大大提高。
5.贫血
贫血血红蛋白减少，携氧能力下降，也会出现头晕的症状，有时会出现眼睛发黑和晕倒。
应该完善检查明确贫血的原因，针对贫血治疗，改善贫血后头晕，一过性眼前发黑症状可以缓解。
6.心源性眩晕
主要是严重缓慢的心律失常会导致心脏供血突然减少，脑供血不足，出现头晕，眼前发黑。
需要完善动态心电图检查，严重的窦性心动过缓，心率小于40次每分以下、窦性停搏大于三秒以上、二度二型或者是三度房室传导阻滞容易出现，眼前发黑。
如果是急性心肌梗死或者是病毒性心肌炎导致的，疾病恢复之后，这些缓慢性的心律失常会恢复。如果是心脏窦房结本身病变引起的，需要植入永久性起搏器治疗。
6.周围前庭性眩晕
常见为体位改变时，突然头晕，眼前发黑，站不稳，呈阵发性眩晕，持续时间短，不足一分钟可以自行缓解。
引起眼前发黑、头晕的原因非常多，要结合年龄和有无基础疾病。如果是正常人下蹲起来的时候，突然出现一过性的头晕，眼前发黑，很快又好转，偶然发作没有其他不适，不需要过度担当担心。
如果频繁出现黑蒙，一定要到正规医院检查，完善血常规、颈动脉椎动脉超声，颅脑平扫和血管磁共振、心电图、动态心电图检查。
