微循环常被称为“人体的第二心脏”。
气虚血瘀衰老加速,心血管问题跟“微循环有关”只要这样做方可调治
当微循环功能障碍时,就不能满足组织细胞新陈代谢的需要,这是机体产生疾病和早衰、早逝的直接原因。
于是生活中,经常有人长时间服用红花、三七、阿司匹林,认为这样就可以解决血瘀了、改善微循环了。“微循环障碍”似乎就是中医的“血瘀”?那么,事实真是这样吗?
实际上,血瘀既是造成百病的“原因”,却也是体内多因素失衡导致的“结果”。
只是简单的化瘀,确实可以改善一部分的“血瘀”状态,但没能解决这些问题的复杂原因,基本上属于是“治标”的办法。
那什么才是“本”呢?我们可以从这个“微循环障碍”的视角,来看看血瘀的伴随表现,究竟有些什么症状呢?
血液从心脏输出后要经过漫长的路途才能达到组织细胞。人体内大概有100亿根毛细血管,表面积可达500-700平方米。仅靠心脏的收缩能力,是不可能将心脏的血液输送到如此之广袤的细胞中去的。
那么血液从心脏输出后靠什么力量才能输送到那么遥远的场所呢?
那就是靠微血管自身的自律性活动才能将血液灌注进细胞;同时因为微血管的自律运动与心跳并不同步,它有自己的规律,这样微血管起到了第二次调节供血的作用,变成了“第二心脏”。
既然比作‘心脏’,所以,首要考虑的,是这类问题的原始动力是否充足,就像一条河流,是依据地势,还是水泵才形成的流水,这个源头提供最核心的动力,包括心脏动力,微血管本身的自律活动能力,体现为血液流速、灌注量等。
微循环障碍,往往伴有乏力,精力不济,神色倦怠,有些还有贫血、睡眠不安。
肉眼可见的是指甲,眼睑,舌下,手脚末端,都会有各种供血不足。例如有的年轻人运动后即使全身皮肤泛红,可耳朵、或者鼻子,或者手指末端却泛白,末端发凉。
有的老年人稍微一运动就没力气,经常觉得疲倦的成年人也是这样,如果用显微镜,能观察到毛细血管的血液流速非常慢。
这些类型的微循环障碍,通常相当于中医所讲的气血不足,因虚致瘀,以及局部絡脉不通而导致的血瘀。
如果用药物,在桃仁、红花、三七等化瘀药物上,适当考虑补血的四物汤、补气的党参、黄芪等,补足中气,或者附子、桂枝等,温养络脉阳气,才能对全身的微循环,产生稳定的、足够的“推动力”。
“气虚血瘀是衰老的根本原因”。国医大师颜德馨颜老认为,益气化瘀是延缓衰老的可靠途径。他曾创多张化瘀方,并且善用附子温阳,水蛭粉口服来巧妙搭配处理多种疑难杂症。
常见的表现就是,血液中载脂蛋白LDL,HDL含量偏高或者偏低,血液粘稠度过高,血液凝结速度异常等等,这类情况下,微循环血流中会出现白色的微小血栓,它随血液在全身流动,一旦因为血管变细、扭曲变形而堵塞血管(特别是中老年人),就会出现相应的疾病,轻则头昏、失眠、眩晕、嘴唇麻木、心慌、胸闷。
就像河流里的泥沙杂质过多,水流不清澈,即使地势再高、泵力升级,河边还是得不到有效灌溉。各条支流里的微小渠道,本身还面临堵死的风险。
皮肤
当皮肤微循环发生障碍时,会出现褐斑、老年斑以及手足麻木、身体上有蚁走感,全身不适等异常感觉;
心肌
当心肌需求障碍时,人体可以出现心慌、胸闷、早搏、心律不齐、心肌缺血、心肌梗塞、心源性猝死等;
肝
当肝微循环障碍时会出现腹痛、腹胀、食欲不振等;
脑
当脑循环发生障碍时,可出现神经衰弱、失眠健忘、头痛头晕、甚至面瘫、中风、痴呆等;
肾
当肾循环发生障碍时会出现腰痛、下肢水肿等症状。
其实,全身各脏器都可能因为微循环障碍,而出现一些功能性改变以及指标的异常;对应于中医,这大致相当于,湿气重浊,气机阻滞,引起的全身的各类瘀堵:痞满胀痛 、头身困重、情志不舒、面色晦浊、下肢沉重、咽喉痰多。
此时的微循环障碍,表现为中医认知体系中的湿、瘀两大特征:湿,表现为全身或局部的粘滞、重浊、沉重感;瘀为标,表现为固定的痛感,痛经,胃痛,隐痛,灼痛等,有些即使痛感不明显,也会有一过性的痉挛、眩晕感、闷胀不适感。
临床上,这类湿致血瘀更为常见,唇舌颜色偏暗,或偏紫。舌侧有瘀斑,舌底静脉有不同程度的怒张。身体检查可见局部有明显的青筋,皮下筋结,条索等问题。
在用药时,常见的平胃散、半夏厚朴汤、逍遥散等疏肝、健脾化湿,结合桃红四物汤,血府逐瘀汤,以及水蛭、蚯蚓(地龙)等化瘀之品运用很多。
早期的气虚、中期的湿气,在体内时间长了就可能变成更为后期复杂的血瘀结块,刘弘章在《太医养生宝典》中形容,这些结节肿块,包括肿瘤,本质就是个大血包。
这个阶段的微循环障碍,表现的就不仅仅是血液内各成分的异常,而是伴随着一些明显的“多余的、增生性质的物质”。
想象一下,当一条河流中泥沙过多,淤积严重,就容易有各种暗礁,这时再下一场小雨,或者持续局部温度过低,或者血流速度再慢一点,局部冻凝、停滞,都可能导致局部水流改向、渠道溃破出现缺口。
有缺口/破损后,河水就会外溢,但外溢的水仍然可能被局限在一个相对的范围内,就好像很多结节、囊肿出现后发展是局限性质的、生长速度可能并不快(只要不出现恶变)。
所以微循环障碍的后期,重点脏器都可能出现严重的堵塞,常常体检出来就是各种脏器的结节、囊肿,器质性的疾病。相当于中医较为复杂的气滞、痰凝血液、寒凝血瘀等等。
特别值得注意的是,做过胸腹部手术的人,经期受寒的人,也是体内血瘀形成的重大诱因。
例如妇女生产时,本身就容易有瘀血,有的医院,还要求产妇马上进行局部冰敷(预防产后出血),加上剖腹产导致的伤口创面,气血消耗,多重因素导致体内瘀血迟迟难以化解。
在治疗时候,这类人群,往往是虚实夹杂的体质,既要少量补益气血,又需要考虑深度的化痰去浊,还要考虑整体的活血、化瘀,以及偏寒偏热的情况。像医圣张仲景的桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸,以及后世的各种活血逐瘀汤之类,可化解多种瘀血性疼痛、或者消散腹内有形的增生物、包块。