肌酐是肝肾功能的一个体检化验指标,经常有人问:肌酐数值高怎么办?今天就来好好认识这个指标。
肌酐是由肌肉组织中的肌酸经脱水反应代谢生成的小分子物质,释放入血液后经肾小球滤过排出体外,其也分外源性和内生性两种类型。血清肌酐是反映肾功能正常与否的指标之一,许多病因引起肾功能减退时,血液生化学检查可见肌酐值升高,首先不要慌,因为并非所有肌酐值的升高都代表着身体存在着疾病,还可能有其他原因引起。
现总结肌酐升高常见的5个原因如下:
1.年龄
血清肌酐值会随着年龄的增长而增高,一般情况下肌酐的正常值为男性53-106μmol/L,女性44-97μmol/L。老年人可高于正常值,有研究显示,年龄大于70岁的男性老年人血清肌酐值最高可达120μmol/L,这主要是由于老年人肾功能生理性减退导致的血肌酐升高。因此,老年人肌酐轻微升高不必太担心。
2.剧烈运动
内生肌酐是肌肉组织代谢的产物,剧烈运动后,肌肉组织磷酸肌酸短时间内产生过多,也可引起血肌酐值短暂升高。这就提醒我们,体检之前不宜剧烈运动。
3.高蛋白饮食
如果体检之前吃了大餐,吃肉很多,也会有肌酐升高,因为高蛋白饮食后也会导致血清肌酐短暂升高,这是外源性肌酐的一种来源,但这种升高一般为轻度升高。
4.肾脏疾病
肌酐主要由肾小球滤过排出,并且不会被肾小管重吸收,所以肌酐值的高低可反映肾小球滤过功能的好坏。一般情况下,血清肌酐值越高,代表肾小球滤过功能越差。
许多疾病都会引起肾功能损害,从而使血清肌酐升高,如肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、红斑狼疮性肾病、肾结石、严重感染等,需要结合其他的检查指标才能明确病因。
5.药物性肾损害
另外需要提醒的是,药物性肾损害也会使血肌酐升高,如果患者曾有使用或长期使用药物,而该药物主要经过肾脏排泄,或对肾实质或肾小球有不良影响,就要考虑药物引起的肾功能损害了。
总的来说,检查时发现肌酐升高,既不要过于担心,但也不能掉以轻心,强调专科专病治疗的重要性,建议去肾内科就诊。先排除生理性升高的可能,同时最好做进一步的检查明确引起肌酐升高的病因,从而及时进行病因治疗。在疾病早期引起的肾功能损害,通常在原发疾病得到纠正后肾功能多会恢复正常,血清肌酐可恢复至正常水平。但如果疾病进展到中晚期,发展肾功能衰竭的程度,肾功能想恢复正常将非常困难,甚至需要定期进行透析来维持生命。