腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。
腰椎间盘突出症典型症状为放射痛,由腰部向臀后部、大腿后外侧、小腿至足跟部或足背部放射。
1、腰部、下肢放射痛,咳嗽、弯腰等腹压增加时加重;
2、下腰部或大腿前侧痛,主要为高位椎间盘突出压迫腰1-4神经根所致;
3、椎间盘压迫神经根出现神经损害时,引起相应神经根分布区域肢体麻木;
4、因疼痛或肢体无力引发跛行,严重时无法行走;
5、马尾综合征,巨大髓核脱出压迫马尾神经,出现马尾综合征。患者表现为大小便障碍,会阴、肛门周围感觉障碍,双下肢无力等症状;
6、肌肉无力、萎缩、瘫痪:神经根长时间受压可导致神经不可逆损伤,引发肌肉萎缩、无力甚至瘫痪。
腰椎间盘突出压迫神经所导致的一系列症状,比如腰痛、坐骨神经痛、行走困难等,它的临床治疗方式,有以下两个大的类型:
第一、药物治疗,可以使用营养神经药物,比如甲钴胺、腺苷钴胺注射液都可以。另外,可以用治疗神经水肿的药物,比如马栗种子提取物口服片剂,临床上也是比较多用的。如果疼痛比较明显,可以采用止痛药口服治疗,常用药物比如洛索洛芬钠等。
第二、非药物疗法,也就是平时所说的物理性疗法,主要包括理疗、热疗、磁疗、电疗等等,都可以起到很好的作用。另外,中医传统疗法针灸,包括针刺、艾灸、拔罐等一系列的疗法,对于腰椎间盘突出压迫神经的临床症状,都有一定的缓解作用。最后,以上的方式都不能起效,也可以考虑采用手术治疗,比如椎间盘的微创手术等等。当然保守治疗,经过试验性治疗以后没有效,才可以考虑手术治疗。