春节是中华民族的传统节日,合家团圆举国欢庆,上了餐桌少不了美食,下了餐桌少不了零食,持续性地“输入”加重胃肠负担,于是过年过节也成了消化不良的高发期。持续性或反复性发作上腹部疼痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、早饱、嗳气、呃逆、恶心等上腹部不适为主要症状的临床症状群,属功能性胃肠病范畴。在中医里属于“胃痞”“胃脘痛”等范畴,以上腹胀满为主要表现的为“胃痞”,以上腹部疼痛为主要表现的为“胃脘痛”。
中成药治疗功能性消化不良具有较好的疗效,临床运用广泛,能有效缓解患者的上腹痛、上腹烧灼感、早饱、餐后饱胀等症状,改善生活质量,但中成药品种较多,应该怎么选择呢?由中医药管理局组织多位消化领域的中、西医专家共同制定的指南中,明确推荐了这10种中成药用于治疗功能性消化不良,本文来逐一介绍每种药物的疗效及安全性。
1、枳术宽中胶囊
主要成分是炒白术、枳实、柴胡、山楂。用于治疗胃痞(脾虚气滞),呕吐、反胃、纳呆、反酸等,缓解功能性消化不良的症状,并促进胃动力。可缓解餐后不适综合征、患者的早饱和餐后饱胀症状。 枳术宽中胶囊可能出现的不良反应有上腹痛、大便次数增多,可自行缓解。 该药具有健脾益气的作用,可缓解功能性消化不良患者体倦乏力的症状,可用于功能性消化不良患者伴有体倦乏力的患者。
2、气滞胃痛颗粒
主要成分是柴胡、延胡索(炙)、枳壳、香附(炙)、白芍、甘草(炙),舒肝和胃,用于慢性胃炎,胃脘胀痛,用于缓解功能性消化不良的症状,改善餐后饱胀不适、早饱感症状。气滞胃痛颗粒可能出现轻度口干、轻度胆固醇升高。气滞胃痛颗粒具有舒肝理气、和胃止痛的作用,可用于功能性消化不良伴有情志不畅、或因情志不畅诱发加重者。
3、荜铃胃痛颗粒
主要成分有荜澄茄、川楝子、醋延胡索、酒大黄、黄连、吴茱萸、醋香附、香橼、佛手、海螵蛸、煅瓦楞等,可以用来治疗慢性胃炎,治疗功能性消化不良,尤其是缓解上腹痛综合征患者的上腹痛症状效果比较好,可以行气和血、和胃止痛。荜铃胃痛颗粒中的酒大黄具有泻下通便,清胃肠实热的作用,荜澄茄可以温中散寒,醋延胡索行气止痛,可以用于气滞血瘀导致的各种疼痛。川楝子疏肝泄热、行气止痛、杀虫。用药期间应忌食生冷、辛辣油腻的食物,儿童和年老体弱的患者应该在医生指导下服用。
4、荆花胃康胶丸
主要成分是土荆芥与水团花,具有理气散寒、清热化瘀的功效。治疗功能性消化不良,可快速缓解功能性消化不良的餐后饱胀和上腹痛等主要症状。荆花胃康胶丸可能的不良反应有头晕、恶心,停药后可缓解。
5、金胃泰胶囊
主要成分有大红袍、管仲、黄连、砂仁、木香等。目前这个中成药的安全性证据尚不充分,使用时需注意观察患者实际用药反应,出现不适及时咨询医师或者药师。金胃泰胶囊为彝医的经典方药,具有行气活血、和胃止痛的作用。临床中用于缓解功能性消化不良患者的上腹痛、上腹灼热症状具有很好的疗效,临床经常使用,患者接受度高,经济成本不高。
6、猴头健胃灵片
治疗功能性消化不良,缓解功能性消化不良患者的上腹胀、上腹灼热症状,这种药的不良反应目前尚不明确,在使用时需注意观察患者实际用药反应。猴头健胃灵片由猴头菌丝体、海螵蛸、醋延胡索、酒白芍、醋香附、甘草组成。具有舒肝和胃,理气止痛的作用。临床中用于缓解功能性消化不良患者的上腹胀、上腹灼热症状具有较好疗效,也是临床使用频率较高的药物,患者接受度比较好。
7、香砂养胃丸
主要成分有木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏(制)、醋香附、枳实(炒)、豆蔻(去壳)、姜厚朴、广藿香、甘草组成,可以温中和胃,用于不思饮食,胃脘满闷或泛吐酸水。香砂养胃丸的作用很广泛,老百姓吃饭不好、肚子胀、大便偏稀、肚子发凉,吃香砂养胃丸都能解决,临床中用于缓解功能性消化不良患者的上腹胀、早饱症状具有较好疗效。
8、乌灵胶囊
主要由乌灵菌粉组成,具有补肾、健脑、养心、安神的功效,可以用来治疗心肾不交导致的失眠、健忘、心悸、心烦、等症状,或者具有神经衰弱症表现出来的症状,能够改善抑郁症的情况,所以乌灵胶囊适合用于功能性消化不良伴有轻、中度焦虑抑郁患者,尤其是对老年患者效果较好,此类患者多见失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言等虚症,若患者以暴躁易怒、舌红苔黄腻实证者不适宜。抑郁焦虑者使用乌灵胶囊可能出现自主神经系统症状,如鼻塞、口干、视力模糊、便秘、唾液增多、出汗、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等,均为轻度。除乌灵胶囊外,枳术宽中胶囊和气滞胃痛颗粒也有类似功效,可以在一定程度上改善抑郁焦虑患者的评分。
结语:《黄帝内经》载:“不治已病治未病,不治已乱治未乱”,简单的直译就是“不治疗已发生的病变,治疗未发生的疾病,不治疗已经乱了的世道,治疗未乱的世道”,这恰恰说明了中医临床对预防疾病的重视。保护肠胃少食多餐、合理饮食才是上策,希望每个人都可以健健康康地过大年。