调查表明,40岁到60岁的中年人是痛风性关节炎发病高危人群,因为此时间段正处于事业发展期,暴饮暴食、大鱼大肉的吃和酗酒,再加上身体肥胖以及高嘌呤饮食、代谢紊乱和剧烈运动等都会引发急性痛风发作。目前为止,没有任何方法能彻底根治痛风,只能通过用药来避免疾病再次复发,保护关节和肾脏,防止受到损伤。
1、正确认识痛风
中年人应正确认识痛风,掌握痛风预防和治疗方式,了解其预后;多跟主治医生沟通和交流,通过科学规范手段来降尿酸,不能听信所谓的偏方和秘方。
2、积极控制和预防急性炎症发生
痛风急性发作时最为重要的就是控制炎症反应,一般痛风急性发作时6~12个小时红肿热痛症状达到顶峰,约7~10天左右以上症状就会逐渐消退。但没有及早接受消炎镇痛治疗就会使得炎症反复发作,促进尿酸盐结晶在关节部位沉积,进而生成痛风石。所以痛风急性发作时,应严格按照主治医生的嘱咐正确服用秋水仙碱或是非甾体类抗炎药、糖皮质激素必要时需联合用药,早用药早受益。
3、辨证对待药物
不少中年痛风患者害怕药物伤害肝脏和肾脏而没有正确服用药物,等症状好转后就会直接停药,这是错误行为,易造成痛风反复发作。若持续性高尿酸会析出结晶,使得结晶在肾脏和心脏、关节等部位沉积,从而引发一系列并发症。因此要辩证对待药物,提高用药依从性,根据肝肾功能来选择合适的药物,尽最大程度防止副作用产生。
4、选择副作用小的药物
苯溴马隆、别嘌醇和非布司他是降尿酸的首选药,这三类药物对肝肾功能并不会有太大的影响,应根据病情来选择合适的药物。不过出现肾功能损伤时应谨慎用药,轻中度肾功能损害患者可选择非布司他;服用别嘌醇前应检测基因,防止引发严重的剥脱性皮炎而威胁生命,同时应根据肾功能调整用药剂量;服用苯溴马隆期间应搭配碱化尿液治疗,同时应大量喝水,防止诱发尿酸性肾结石。不管选择哪种药物都要小剂量开始用药,避免肾功能损害加剧。
5、重视间歇期护理
痛风急性期治疗以缓解疼痛为主,控制炎症且对症性治疗;痛风间歇期应积极降低尿酸水平,防止尿酸盐沉积,把血尿酸控制在300微摩尔以下。
温馨提示
痛风患者要科学规范性治疗,无痛风石的患者血尿酸控制在360微摩尔以下;发生痛风性肾病、痛风石以及尿酸性肾结石的患者应把血尿酸控制在300微摩尔以上。另外,严格控制高嘌呤食物摄入,避免吃动物内脏、海鲜以及肉汤等,同时远离高糖食物,如高糖分水果、果汁、功能性饮料以及奶茶和碳酸饮料等,也不能喝含有酒精的任何饮料。