67岁的孙先生患有多年的心脏早搏，他在吃完家里的药后，来到药店买药，非要让我给他货架上价格高的药，说药不是别的，肯定是吃贵的好。很多患者都有这样的想法，以为患有心脏早搏心脏不好了，吃药必须吃点贵的。其实药物并非越贵越好，关键看患者心脏早搏的原因、类型以及相关合并疾病等。
心脏搏动是由左心室窦房结释放规律的电流，引导心脏规律搏动的，但是如果受到某些因素的影响，心脏其他部位放电就会扰乱心脏正常的跳动规律，出现心脏早搏等问题。根据释放异常电流的位置，心脏早搏被划分为房性早搏和室性早搏。
房性早搏的出现大多是功能性的问题，对人体的威胁不是很大，一般无需治疗。如果是室性早搏的话，则大多数是出现了器质性问题，就要给予足够的重视了。
心脏早搏患者主要会表现为心慌、心悸、胸闷，有的患者会出现心脏突然咯噔一下。
引起心脏早搏的原因有很多，可以划分为以下四类：第一类是与心脏病相关的原发疾病，比如常见的冠心病、心肌病、心肌炎、高血压等都可能引起心脏早搏；第二类是其他的常见疾病，比如低钾血症、电解质紊乱等；第三类是生理性原因导致的功能性早搏，比如剧烈运动、过度劳累、熬夜、酗酒、抽烟等；第四类是不明原因的特发性早搏。
对功能性问题引起的心脏早搏别着急用药，先从纠正不良的生活作息习惯入手，远离烟酒，避免暴怒等情绪出现巨大的波动，坚持规律的作息，保证睡眠时间和质量，避免过多劳累，不要突然进行剧烈运动，合理膳食等。
如果是其他疾病引起的，那么就要从控制这些疾病入手，比如患有高血压的心脏早搏患者，需要在医生指导下科学服用缬沙坦等降压药；合并有冠心病的心脏早搏则需要服用单硝酸异山梨酯片等药物。
缓解心脏早搏症状的药物主要有美托洛尔、胺碘酮、美心律、利多卡因等，具体的使用还需要结合患者的其他身体指征来决定。
1、心率较快的心脏早搏患者，如果其心功能正常，首选光谱高效膜抑制性抗心律失常药普罗帕酮，这类药物可抑制心肌的兴奋性，降低早搏的发生概率；如果心功能较差的话，则推荐服用胺碘酮，这种药物除了降低心率、缓解早搏外，还可强心肌，不会对人体心功能产生损害；如果患者合并有高血压的话，首选维拉帕米，在控制心脏早搏和降心率的同时，还可扩张外周血管来改善升高的血压。
2、如果心脏早搏患者的心率较慢，并且心功能正常的话，建议选择双异丙吡胺，来改善心功能；如果心脏早搏患者的心率慢并且心功能也比较差的话，则推荐选择强心剂地高辛，这种药物可以提高心肌的收缩力、增强交感神经的活性，还可辅助提升心率。
3、对特发性早搏患者来说，如果频繁发作除了常规的药物治疗外，还可选择射频消融手术进行治疗。
由此看来，心脏早搏患者用药并非越贵越好，而是要综合患者各类身体指标和合并疾病，来选择最恰当的药物。
