胆结石是一种比较常见的疾病,危害性很大,通常会导致患者出现诸如胆绞痛、胆囊炎等症状,严重影响生活质量。
此外,胆结石还有可能进入胆管,影响患者的胆管、肝脏甚至是胰腺,少数会诱发胆囊癌,严重威胁患者的生命。
胆结石在日常生活之中,并不罕见,危害性还是非常大的,给患者带来了严重的精神困扰。如果严重了的话,患者的生活质量会大幅度下降。因此,发现了胆结石这种疾病,也是要及早处理的。
1、胆绞痛
通常而言,胆结石这种疾病的出现,都会引起胆绞痛这个比较典型的症状出现。胆绞痛的出现,有可能是患者吃饱了以后,或者吃了一些比较油腻的食物而诱发的,也可能是在睡梦中突然发作。主要是结石卡在胆囊管或胆囊颈部阻碍胆汁排出,引起胆囊剧烈收缩导致的。
2、“胃痛”、后背痛、肩部疼痛
典型的胆绞痛多表现为胃部或胃部偏右一点区域的剧烈疼痛,患者容易误以为是“胃痛”。在胆绞痛发作时,除了“胃痛”以外,还常常伴有右侧肩背部的疼痛。
需要强调的是,胆结石诱发的肩背部的疼痛一定是同时有腹部的剧烈疼的,一般不会单纯引起肩背部疼痛而腹部不痛。
3、胃肠道症状
胆绞痛或胆囊炎发作的时候,患者也有可能会出现一些胃肠道的症状,诸如恶心、呕吐,食欲下降等,影响了患者的工作以及生活。
当胆结石较多、较大,占据胆囊空间较多时,胆囊功能明显下降,进食油腻食物后容易出现腹胀、腹泻等症状。
4、黄疸
小的胆囊结石可在胆囊收缩时进入胆管、阻塞胆管,导致黄疸;大的胆囊结石嵌顿在胆囊颈部或壶腹部可压迫胆总管或肝总管,也会引起黄疸。
5、全身症状
此外,还有一些结石患者会发生全身症状,诸如发热以及寒战等等。这些全身症状的发生,通常提示结石导致了比较严重的并发症,比如化脓性胆囊炎、急性胆管炎等,需要尽快到医院检查和治疗。
1、一般治疗
对于无症状胆囊结石患者,如果结石不大也不多,胆囊壁不厚,可以定期复查。平时生活中注意规律作息、按时吃饭、均衡膳食,饮食适当清淡,适当少吃高胆固醇食物,积极运动锻炼身体。
避免经常不吃早餐或晚餐、长期节食减肥、长期素食、久坐不动等不良习惯。
2、药物溶石
药物溶石、排石的效果并不确切,并且个体差异很大。尤其超过1cm的结石和含钙结石,药物溶石基本没有效果。
有强烈溶石治疗意愿的患者,可以在尝试口服溶石药物治疗。建议治疗前和治疗3-6个月后复查超声进行对比,如果没有明确效果,建议停止治疗。
溶石治疗过程中,如果发生胆绞痛或黄疸等,需要尽快到医院检查和治疗,警惕结石进入胆管引起阻塞的情况。
3、对症止疼治疗
胆绞痛急性发作时,可以口服解痉药物缓解症状,并及时到医院检查和治疗。对于单纯胆绞痛,通过解痉、止痛治疗多可缓解症状;继发胆囊炎的患者,需要禁食、抗炎、补液等治疗。
4、手术切除
由于胆囊结石患者大多存在胆囊功能不好,随着时间发展,出现症状的概率逐渐增加,远期还存在诱发胆囊癌的风险,2021版《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识》建议:胆囊结石患者都应考虑手术切除胆囊。
尤其是出现以下情况者,更应尽早手术治疗:发作过胆绞痛或胆囊炎、结石充满胆囊、结石超过2cm、胆囊壁厚度超过4mm、发作过胆管炎或胰腺炎、胆囊壁钙化或瓷华胆囊、有胆囊癌家族史等。
虽然很多患者强烈希望保留胆囊,也有一些医院还在开展保胆取石手术,但是保胆取石治疗术后复发率非常高,大多需要再次手术切除胆囊,因此,目前绝大多数专家不推荐保胆取石手术。
以上就是关于胆囊结石怎么治疗最好的方法的介绍,希望能够对有需要的人们带来帮助。