现在外科经常实行的时快速康复,经过一系列有效的优化措施,减少手术并发症,加快手术康复。有研究显示90%的开腹结肠手术患者住院时间从传统8-12天缩短到2-5天。所以患者出院后可能还会出现没有排气和排便的情况,这可能是患者在医院内接受比较全面的治疗,肠道蠕动比较好,但是患者出院后活动和针对性的治疗减少,肠道蠕动减慢,气体和粪便积聚在肠腔内导致腹胀,那么患者出现这种情况应该怎么办呢?
术后肠麻痹:在腹部手术后1-3天内,常会有不同程度的肠道麻痹,手术中麻醉剂的使用、手术操作引起的肠道水肿和手术前后活动减少都是导致术后肠麻痹的原因。肠管扩张、蠕动消失或减弱,不把肠内容物推动前进,这也是术后排气、排便消失的常见原因。
促进患者排气、排便,减少腹胀的方法如下:
(1)饮食:饮食能够刺激胃肠道引发反射而促进蠕动,术后48小时内尽早饮食有利于促进术后肠麻痹恢复,但是开始进食的时机应该是由医生来把握。
(2)食物选择:如果患者已经开始经口进食,要尽量选择比较好消化的食物,而且要保证高蛋白、高纤维素,保证能量摄入的同时能促进肠道蠕动。
(3)术后早期活动:术后早期下床活动可以增强心肺功能、促进胃肠道功能恢复,暂时不能下床的患者也应该早期在床上活动,对防止和减轻腹胀非常有效。
(4)咀嚼口香糖:肠道手术后咀嚼口香糖可以有效刺激胃肠道蠕动,减少肠麻痹,咀嚼动作能够有效加快术后排气、排便,而且不会增加术后并发症的发生,这个方法简便、安全、有效。
(5)注意:如果上述方法完全没有改善,同时还出现了腹痛加重、发热等症状,可能会怀疑是术后吻合口瘘或者是腹腔出血等,要立即联系主管医生进行处理。