有些人，在他们的后颈部、腋下、腹股沟、大腿内上方、阴阜、大阴唇等部位，尤其是皮肤皱纹和皱褶处，有一层黑黑的皮损，怎么洗也洗不掉，这就是—— 黑棘皮病。
它经常表现为疣状、乳头样增生，角化过度和色素加深。这些皮损先为污黄色、灰色或棕黄色，随后黑素加深，似天鹅绒状，触之柔软，外观类似“老坑”。
所以，黑黑的洗不掉，跟讲不讲卫生真的没关系。
黑棘皮病的发生与很多因素相关，受遗传因素影响的黑棘皮病有可能在生后或是幼年时期即发病。
但是，最常见的还是跟肥胖、糖耐量受损、糖尿病、代谢综合征，甚至多囊卵巢综合征这些与胰岛素抵抗状态有关的疾病相关。
这些状态下，血液中升高的胰岛素作用于角质细胞或纤维母细胞上的类胰岛素生长因子受体上，促使细胞增生，会造成局部皮肤粗黑的状况。偶尔也会有胃腺癌或淋巴瘤患者出现黑棘皮病。
黑棘皮征的严重程度，可以根据它的分布和皮肤情况，分为以下几个级别：
0级：无黑棘皮征；
1级：颈部和腋窝有细小的疣状斑块，伴有或不伴有受累皮肤色素沉着；
2级：颈部和腋窝有粗糙的疣状斑块，伴有或不伴有受累皮肤色素沉着；
3级：颈部、腋窝及躯干有粗糙的疣状斑块，伴有或不伴有受累皮肤色素沉着。
虽然可以理直气壮地面对“质疑”，但是黑棘皮征还是很影响美貌的。所以，面对黑棘皮征：
由于黑棘皮征往往是胰岛素抵抗的外在表征，因此，对于体重超重（BMI≥24）的成年人必须检测血糖及胰岛素水平。
而对年轻女性而言，会影响生育的多囊卵巢综合征往往存在胰岛素抵抗现象，所以月经失调的胖MM黑棘皮征发生率相对偏高，尤其要注意。
首要任务是积极减重，调整生活方式，健康饮食，积极锻炼。
另外，可以在医生指导下增加胰岛素敏感性的治疗，比如口服二甲双胍等药物，当体内胰岛素水平下降后，黑棘皮征也会自行好转。
如果因肤色改变及皮赘有碍美容，可以做外科手术或电烧灼治疗。如需局部用药，务必在专业医生指导下进行！
总结就是：
脖子上洗不掉的黑黑的不是脏东西，而可能是体内存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症状态的信号。
