腹痛一直是一个比较大的概念,但是也是我们平时生活中比较常见的情况,许多人对于腹痛的认知一直停留在腹痛就代表着拉肚子,就代表着要上厕所这种水平,这是远远不够的,因为肠道引起的腹痛虽然比较常见,但是还有很多其他因素造成的腹痛更加凶险,所以要学会一些基本的鉴别技巧,若是情况比较严重,及早就医才是最好的选择。
我们说,腹腔是、一个包含有多种脏器的地方,包括胃部、肠道、肝脏、脾脏、胰腺、膀胱、子宫等等,所以当出现腹痛的时候,情况比较复杂,但是对于平时比较常见的几种原因我们还是要熟悉的,下面顾医生就为大家详细解析一下。
对于普通人来说,要注意腹痛的部位、性质以及时间这3种因素。
首先,最常见的情况就是胃部的溃疡,胃溃疡的原因又有很多,例如精神因素、饮食因素、服用非甾体抗炎药物史、大量应用激素史等等,但是腹痛一般都是比较普遍的体征,就像刚刚说的,我们把握住腹痛的部位、性质以及时间,就能大致的判断一下胃溃疡的可能性多大。
首先,胃溃疡引起疼的时间痛主要发生在饭后,也就是餐后痛,主要造成因素是食物进入胃内后,为了快速帮助消化,胃内会产生大量胃酸,从而原本就受损的胃粘膜加重侵蚀,造成疼痛,而在性质上,胃溃疡引起的疼痛一般不是持续性疼痛或者加重性质的绞痛,一般是阵发性的疼痛,多在几个小时之后自行缓解。而部位多在中上腹部,胃溃疡的好发部位是胃小弯,所以一般胃痛的时候主要会出现中上腹部疼痛。
但是胃部还有一种情况需要注意,那就是胃部的穿孔,胃穿孔的情况并不少见,相反反而比较常见,我们生活中常见的原因是误吞异物而导致的胃穿孔,顾医生这里要特别提醒的就是枣核,不知道为何,很多人吃枣的时候有不吐枣核的习惯,这大大加重了胃穿孔的概率,枣核头部很尖锐,很容易对胃部产生损伤,曾经就有一个阿姨因为吃枣核2次住院,第二次出现了胃穿孔的情况,必须剖腹探查。
其次,还比较常见的就是肠道的炎症,在这里我们主要说一下情况比较紧急的阑尾炎,对于阑尾炎我们同样要注意时间、部位以及性质这三种情况,阑尾炎的疼痛比较特别,具有特征性,一开始主要在中上腹部疼痛,疼痛不剧烈,但是随着时间的推移,疼痛的部位会逐渐往右下腹部转移,一般在几个小时之内,而且若是在早期按压右下腹部,可以出现固定的压痛点。
其次,急性阑尾炎的疼痛多是阵发性加重的,这种情况不会随着时间的推移而好转,所以对于在腹痛性质、时间以及部位符合上述情况的朋友,应该要及时去医院诊治,避免阑尾炎加重出现穿孔。
最后,这里要特别提一下关于青年女性的腹痛,因为女性由于生理因素比较特殊,在生理期的时候有些女性会有比较严重的腹痛的情况,一般不会有什么严重的后果,但是在医院,我们说,遇到青年女性初出现疼痛,我们必须要问的就是是否有“伴侣”,若是有,那么要特殊考虑一下关于宫外孕的情况。
女性宫外孕非常凶险的,正常人的胚胎会在子宫内膜上面着床、发育,但是有些女性会出现子宫外尤其是输卵管处着床的情况,有可能导致卵巢破裂出现大出血,所以情况比较凶险,一般需要做一个B超的检查来观察一下子宫以及输卵管的情况,以排除这种可能。
除了B超,还有就是腹部的X线检查,当出现胃穿孔或者肠道穿孔的时候,可以在腹部膈肌下看到明显的游离气体,有着很高的准确性。
最后,对于腹痛,我们主要是要注意老年人、青少年女性以及平时有饮酒史、服用非甾体抗炎药史的朋友,这几类人群出现不能好转的腹痛要及时去检查,及早发现及早治疗。