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幽门螺杆菌怎么传染(幽门螺杆菌的4种传播途径,关于幽门螺杆菌的治疗、检查|临床指南)


人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

幽门螺杆菌是有一定传染性的,其传染途径主要有以下几个方面:


1.口口传播

共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。

另外一个重要途径是接吻,科学研究发现:胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留,而接吻是交换唾液最直接的方式。

幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖,所以要认真刷牙,家人之间不要共用牙刷

幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里,继而发生感染。

2.粪口传播

粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物,可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

3.母婴传播

包括不清洁的哺乳,口对口喂食,咀嚼后喂食,亲吻婴儿口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。

4.医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜,口腔、牙科、鼻腔治疗等,是造成医源性感染的主要原因。

因此,检查和就医一定要到正规的医院。


如何判断是否被感染幽门螺杆菌?

其实并非每个感染者都会有症状,大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。

1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭

2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。

3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。



幽门螺杆菌感染可能会导致哪些疾病?

1.胃炎

几乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌。

2.溃疡

Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

3.肿瘤

约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

4.消化不良

Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。

5.其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。


怎么检查是否被感染?

1.侵入式检查-胃镜活检胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。

如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。

2.非侵入式检查

①碳13、碳14呼气试验

碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

②抗体测定法

抽血检查血液中是否有抗体。

但不能代表是否正在感染,因为即使根除了,抗体依然还是阳性。

③抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。


感染了Hp一定会得胃溃疡吗?

并非一定会得溃疡病。

但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。

感染了Hp一定会得胃癌吗?

虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果,除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。

感染了HP与胃癌没有直接因果关系,仅仅是罹患胃癌的几率增加而已;

然而没有被感染者不一定不会得胃癌。


怎么根除?

除Hp,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。



养成好习惯,远离幽门螺杆菌

1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。

3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。

4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。

5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。

6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。