人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
幽门螺杆菌是有一定传染性的,其传染途径主要有以下几个方面:
1.口口传播
共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。
另外一个重要途径是接吻,科学研究发现:胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留,而接吻是交换唾液最直接的方式。
幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖,所以要认真刷牙,家人之间不要共用牙刷。
幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里,继而发生感染。
2.粪口传播
粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物,可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。
3.母婴传播
包括不清洁的哺乳,口对口喂食,咀嚼后喂食,亲吻婴儿口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。
4.医源性传播
侵入式检查如胃、喉镜,口腔、牙科、鼻腔治疗等,是造成医源性感染的主要原因。
因此,检查和就医一定要到正规的医院。
其实并非每个感染者都会有症状,大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。
1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
2.会引起慢性胃炎,主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
3.可能引起胃黏膜损害,临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。
1.胃炎
几乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌。
2.溃疡
Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。
3.肿瘤
约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
4.消化不良
Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。
5.其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。
1.侵入式检查-胃镜活检胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。
2.非侵入式检查
①碳13、碳14呼气试验
碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
②抗体测定法
抽血检查血液中是否有抗体。
但不能代表是否正在感染,因为即使根除了,抗体依然还是阳性。
③抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。
并非一定会得溃疡病。
但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。
虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果,除了有幽门螺杆菌在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。
感染了HP与胃癌没有直接因果关系,仅仅是罹患胃癌的几率增加而已;
然而没有被感染者不一定不会得胃癌。
根除Hp,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。
1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。
3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。
5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。