颈椎增生
一、颈椎增生是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患，又称颈椎综合症，中医属“骨痹”，“慢性劳损”范畴。
二、病因
1、颈椎退行性改变：随着年龄的 不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同 时椎间盘也发生相应改变。
2、劳损与不良姿势 ：头颈部长期处于单一姿势位置， 喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生；常见人群 如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者；学生，由于功课负担过重、看书写 字坐姿不 当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动，如果加上长期摄取的含钙食物又少，颈椎很容易产生骨 刺增生现象。
3、头颈部外伤:一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。
4、风寒湿因素：外 界环 境 的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循 环障 碍，继而产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。
5、颈椎结构的 发育不良 ：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。
三、临床症状
（1）颈型
刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。
可见颈部疼痛、 酸胀及沉重不适感，颈部肌肉紧张、僵硬感，有压痛。早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈，不敢触碰颈 肩部，触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉 挛，有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等；有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后 " 脖子发紧 " 、 " 发僵 " ，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻。
（2）根型
压迫神经根；可致手部活动不灵便。
神经根型颈椎病约 占所有颈椎病的60%，在颈椎病中是发病率最高的，中老年人多见，但目前看来，青年当中也有不少人发病，男性多于女性一倍，以体力劳动者多见。不少病人以往有头颈部外伤史或“反复落枕”史，外伤可诱发颈椎病急性发作，随着发作次数的增多，症状也可逐渐加重。颈部活动度大，长期低头工作，喜欢高枕头者发病 率较 高。发病部位以 下颈椎(颈C5～7)多见。这种颈椎病颈椎退变的节段大多数为多发，病程长短不一，但大部分呈慢性起病，拖延时 间长，反复发作，间隔时间不等。但外伤、劳累、风寒、枕头或睡觉姿势不当常为其急性发作的诱发因素，或促使原先的病情加重。
病人的症状，主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断的隐痛、剧痛或麻木，并且沿着受影响的神经根走行的方向， 串到该神经根所分布的地方；逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感，疼痛呈烧灼 样或刀割样，伴有 针刺或过电样串麻感；当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时，疼痛及串麻感可加 重，病人在开玩笑时也不敢放声 大笑，放射痛的部位与颈椎病变的节段有关。此外，还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象，甚至连笔也握不住，手拿其他东西也感到困难。在夜间颈肩及上肢可能痛得更厉害，翻来覆去睡不着，而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。
一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头，手指麻木，活动不灵。如小手指发麻常因 C8 神经根受压引起；食指和中指发麻常因 C 6 -7神经根受压引起；拇指和食指发麻常因 C5-6 神经根受压引起。
另外，病人 卧 床休息后症状可以有所减轻，受凉、劳累或休息不好后症状可以加重；而且，病人可以有上午症状轻、下午或晚上症状加重，早 晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说，病人休息后症状可以减轻，劳累后症状可以加重。
（3）椎动脉型
椎动脉受压，椎-基动脉系供血紊乱，导致大脑供血供氧不足。头痛、眩晕、记忆力减退，头转一侧，头晕加重，重时出现恶心、呕吐 伴 脑梗塞或脑萎缩。眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱 发眩晕症状，一 般 持续时间较短，数秒至数分钟即消，同时可伴有行走不稳或斜向一方。
椎动脉型颈椎病的典型表现为：发作性的头痛，以头枕部、头顶部痛为主，也可放射到头颞部，大多表现为发作性胀痛，伴有旋转性、浮动性或者摇晃性头晕。可出现突发性弱视或者失明、眼花、复视、眼球震颤、视物不清、视野缺失 、瞳 孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷等症状，但在短期内可恢复。可以有发作性的耳聋、耳鸣、记忆力减退等，部分 病 人甚 至还可以有不同程度发作性的 神情恍惚、感觉异常以及精神方面症状等表现。病人头部旋转可出现肢体突然失去支持力而猝倒，倒地时头脑清楚，倒地以后还能慢慢爬起来再走。
（4）脊髓型
该病症大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征，由于脊髓受到压迫的部位和程度不同，可出现不同的临床表现。脊髓型颈椎病的临床表 现很复杂，以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主，大多没有肩、颈痛的表现 。脊 髓 受到压迫后下肢症状出现早，上肢症状出现的晚。
下肢症状：下肢症状出现早，而且 较重，主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等。经常打软 腿，容易绊倒，有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻，步履蹒跚；严重者下肢痉挛、行路困 难 、卧床不起、生活不能自理。
上肢症状：出现较晚，某些较轻的或 较早期的病人可能没有上肢症状，或症状被病人忽视。症状多为双侧上肢的感觉运动障碍，如：麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等；甚至不能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子 等双手的精细动作。上肢的疼痛及麻木可发生在一个或多个手指，手的桡侧(拇指侧)或尺侧(小指侧)的几个手指，也有 在肩部、上臂和前臂者，也可有沿神经走行方向放射的。
直肠括约肌障碍也较常见，表现为尿急，一有想排尿的感觉时便急不可耐，有时排尿控制不好，甚至可以尿裤子。排尿无力、尿不尽感以 及便秘等，严重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人还可以有性功能障碍。
疾病初期症状常呈间歇性，行走过多可使 症状加剧。少数病人偶尔在猛然仰头时感到全身麻木、过电的感觉、双脚发软甚至摔倒。 随着疾病的发展，症状可转为持续性。这里需要指出，外伤可诱发或使该病加重，遇到外伤轻、病情重时 应想到外伤是 否诱发了颈椎病。
1 、脊髓单侧受压：当脊髓单侧受压时，可以出现典型或非典型的 Brown-Sepuard 综合征。表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、 肌 力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射；重者可以引出髌阵挛或踝阵挛。另外还有触觉及深感 觉的障碍。对侧以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍。而障碍的分布与病变水平不相符合。由于 对侧的运动束及本体感觉束尚属正常，所以，该侧的运动机能正常。
2 、脊髓双侧受压：早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主，晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如活 动不利，步行不稳，卧床不起，呼吸困难。四肢肌张力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减弱蔌 消失。病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感，感觉改变平面与病变水平往往不相符合。有时左右两侧感觉障 碍的平面与程度不相符合。有的感觉障碍平面呈多节段性分布，严重的患者可有括约肌功能障碍。
（5）交感神经型
表现为头晕、偏正头痛、枕 部疼痛、眼 睑 下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓，心前区疼痛 ，肢体 发冷，肢体、头颈、面部、发麻疼痛。
头部：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、发音障碍等，其症状不像椎动脉型颈椎病那 样 与头部转动 有明显的关系：
眼部：视物模糊、视力下降、瞳孔散大、眼窝胀痛，眼目干涩、视野内冒金星、眼球下陷、睑裂增大(一侧眼睛可以睁得比对侧大)等；
心脏：心跳快、心律不齐、心 前 区疼 痛和血压升高等；
周围血管： 由于血管痉挛，肢体可出现发凉怕冷，局部温度偏低，肢体遇冷时有刺痒感，继而可出现局部红肿疼痛，可出现头颈、颜面或 肢体麻木，其痛觉减退并不按神经节段分布；
发汗异常：局限于一个肢 体或某一部位的多汗，如一侧头部、颈部、双手、双足、一侧肢体或四肢远端等可出现多汗。
其他症状还可以有头昏眼花 、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动加强或嗳气，流泪、眼睑下垂、鼻塞等症状。 另外，交感型颈椎病还有如下 的一些 特点：向下压头时病人感觉症状加重，向上牵拉头部时病人感觉症状可减轻；病人卧床休息后症状 可减轻，受凉、劳累或休息不好后症状加重；而且，病人有上午症状轻、下午或晚上症状加重，病人休息后症状可以减轻，劳累过度后症状会加重。
四、治疗措施（请在专科医生指导下进行）
颈椎增生治疗的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易，在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练，操作准确，并且力量要合适。所以，在家中最好不要乱做，要由专科医生进行治疗。
穴位刺激按摩具体操作方法如下：
1、先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各1～3分钟。
2、拿揉颈椎两例的肌肉，斜方肌，及两肩井穴3～5分钟。
3、由上至下推揉颈椎棘突1～3分钟。
4、缓慢做颈部屈伸、旋转各20～30次。
根据不同的临床表现，可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主，要做上肢调整按摩；伴有心、胃、血压症变的应加做俞穴刺激；有下肢瘫的加做全下肢软组织调整按摩；头部有症状加头部按摩。
本病的其它治疗：
1、颈椎牵引疗法，是最常见而安全可靠的治疗方法。
2、针灸、耳针、理疗、中药、穴位注射和磁疗等均有一定效果。西药治疗、如维生素止痛药类及血管扩张药等均有一定的疗效。
该病的预防：
1、经常做颈部锻炼，矫正不良姿势，以预防为主。锻炼最好在晨起和长期时间的低头工作后进行。
2、睡觉时枕头要合适，在不影响睡眠习惯的情况下，尽量将枕头放低，并将颈部垫起，不要“高枕无忧”。
3、防止颈部受风着凉，并尽量防止颈部外伤，消除颈部慢性劳损的诱因。
4、要早期发现，早期诊断，妥善治疗，防止由轻型演变为重型。
自治疗法：一是要先活动上肢，顺序是：先前后摆动甩手，之后前后旋转，再做上举，先低后高，先轻后重，先慢后快，以不痛为度，每日早晚各一次，每次30~50次。二是进行头、颈部活动，顺序是：先前后10次，顺时针转动10次，逆时针转动10次，再左右各摆10次，左右旋转各10次，再用双手从头顶部由上而下慢慢按摩数次即可结束，每早一次。活动头、颈部时最好闭目以防头晕。一般三个月左右即可见效。其实这些颈椎病大多都是由气血不通而引起，中医认为：血虚，气虚，引起体内阴阳失衡，引起颈椎病。传统医学认为，虫草内含有效活性成分虫草素：因药性平和，温而不燥，补而不滞，既补虚强身，阴阳同补，并达成双向调节人体平衡的作用，又能治病延年，药性比人参、鹿茸更加平稳，比较不受体质、病症、季节、年龄的限制，无论强者、弱者、健者、病者，都可藉以提高免疫力和抗病力。可以将虫草和其他食材一起煲汤饮用，可缓解颈椎病问题！
颈椎增生选择的枕头
颈椎骨质增生症实际上就是一种颈椎病，但颈椎病却并不都起源于骨质增生。这就要求我们在日常生活工作中潜移默化的去保护颈椎。这一方面，晚上睡觉时选择枕头是很有帮助的，但是枕头的选择是很有原则的。
1、高低曲度很有讲究。
枕头高了低了对颈椎骨质增生都不利。高度合适。枕头的适宜高度，以6-10厘米较为合适，具体尺寸还要因每个人的生理特征，尤其是颈部生理弧度而定。这两种不同的高度可确保在仰卧和侧卧位时颈椎的正常生理曲度，即从正面观察颈椎为一直线，从侧面观察颈椎有一向前的生理弯曲。原则上以睡在枕上不会使颈部扭曲。
习惯仰睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度(握拳虎口向上的高度为拳高标准)相等为宜。习惯侧睡的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩宽高度一致为宜。当然，无论仰睡、侧睡都能保持颈部正常生理弧度的颈椎骨质增生枕头是最理想的。如果颈椎骨质增生发作期间，就不要选择稻谷壳糠皮枕头或者慢回弹枕头，因为这些材料的弹性不稳定，容易造成颈部肌肉疲劳和损伤。 建议颈椎不好的人选择用热压缩海绵枕芯做成的康金舒乐，因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时它的支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵，所以是各种枕头中最合适的，最符合人体工体学原理，并结合钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用，三位一体，更有利于改善颈椎病。
2、软硬适中。
颈椎骨质增生枕头应该选择稍微柔软些，但又不失一定硬度的类型，一方面可以减少颈椎骨质增生枕头和头皮之间的压强，另一方面又保持了不均匀的压强，使血液可从压力较小的地方通过。颈椎病枕头只要稍有弹性即可，弹性过大会造成颈部肌肉疲劳和损伤。
3、枕芯填充物。
常用的有：①荞麦壳：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。②蒲绒：质地柔软，透气性好，可随时调节高低。③绿豆壳：不仅透气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好。国内现在针对颈椎病而言，理想的对颈椎病具有保护效果的枕芯应该是热压缩海绵枕芯，这种枕芯是一种具有特定功能的特殊枕芯，一般主要用于颈椎病，颈椎骨质增生，打鼾和失眠的使用。这种枕芯是采用优质海绵经过整体度量电控一体化切割，特别是在高温下采用特殊热压缩处理技术和零压力测试技术，形成特制热压缩海绵，
这样做的特点是：
（1）枕头不易变形：保证了颈椎枕头的外形不易改变，密度高，长久保持枕头处于一个合理的高度，这样保证您在睡眠中颈椎始终处于一个舒适的高度，不因为睡眠中枕头的变形或者弹性减弱引发落枕或者影响颈椎关节的稳定性，从而诱发或者加重颈椎病。
（2）保持睡眠时始终处于零压力状态：特制热压缩海绵一般都需要采用零压力软件测试技术，制作过程中对每一个枕头的软硬度严格把控，有效把人体压力化解为零压，抵消反动力，提供最平均、真实的支撑，使睡眠时长时间接触的部位处于无压力状态，有效促进血液循环，消除颈部疲劳及酸痛，减少睡眠时不必要的翻身次数。
4、日常预防
最根本是要改善生活和工作中的不良习惯。不少年轻人喜欢躺在沙发上看书，长时间低头伏案，坐公交的时候低头睡觉，都是不好的习惯。
工作时，每半小时要起身，转转头颈，活动一会儿。空调不能对着脖子吹，可以在办公室准备一件带领的外套，注意颈肩部的保暖。此外，要注意睡觉姿势，以平躺最佳。侧卧或趴着睡，把胳膊压在头下，都会增加颈椎负担。枕头要窄一些，能搁在脖子下面，以一个拳头高度为佳。睡时，头轻微有些后仰，能保证颈椎的轻微弧度。
六、怎样预防颈椎病
1、保持良好的坐姿或者体位。看书或者看手机的时候，不要长时间窝在某一个角落，要适当换换体位；看电视、玩电脑的时候最好坐直，抬头挺胸，不要缩成一团。保持良好的坐姿与体位，才能避免或者减轻颈椎病。
2、提醒自己做颈椎操。
3、常常参加体育运动。
有很多运动项目都是可以锻炼到颈椎的，例如打羽毛球、篮球等等，涉及到抬头低头等等动作。办公学习之余，选择体育项目适当运动，是保证健康最好的办法。
4、适当的枕头高度。
我们有三分之一的时间都在睡眠中度过，所以枕头的高度对颈椎也有较大的影响。枕头高度的选择原则是“仰卧低，侧卧高”。仰卧者枕头高度为自己一个拳头的高度即可，侧卧者枕头高度为自己一个半拳头的高度为宜
