吸脂手术是用过抽吸身体过多的脂肪堆积达到改善体形、改善机体状况和提高生活质量为目的的一种技术。纵观历史,整形外科医生一直都在寻找某种技术方法,期望达到较小的风险获得较大较为理想的整形美容效果,吸脂手术正式长期探索结果中的典型。
吸脂手术的理论依据是什么?
一、皮下脂肪分为两种类型
1、浅层脂肪组织:代谢性脂肪容易合成储存和分解,称为晕层,位于真皮下,广泛分布于全身各个部位,是由小的脂肪球组成,紧密的嵌在表浅筋膜纤维隔内。
2、深层脂肪组织:生物惰性,位于晕层和肌肉层之间,由大的脂肪球组成,松散在嵌在筋膜间隙内,仅分布在腹部、髂窝、大转子区、大腿上1/3内侧及上臀等部分区域。
在皮肤与深筋膜间有垂直的纤维隔及神经血管穿支,在浅层脂肪内有细小的血管支成网状分布。
二、成年人的脂肪细胞处于动态平衡
三、人体皮肤具有较强的再塑功能
1、皮肤的弹性及回缩能力,弹力纤维决定弹性,与性别、年龄、外伤及日光照射有关。皮肤的回缩由皮下组织所引起脂肪组织的纤维隔呈X状,可像手风琴样伸展折叠运动。纤维隔折叠使皮肤回缩。
2、外科技术对皮下回缩的影响:皮下脂肪少,张力下降;刺激真皮层,使纤维母细胞收缩;去除真皮交界处的脂肪,解除了皮缩的障碍。
四、不同状态下的脂肪组织的愈合能力不同
吸脂前应确定适应症看看求美者是否适合
1、进行常规体检,排除手术的禁忌症,如心脑系统疾病(心脏病、高血压、血液病、脑血栓等)、重要脏器疾病(如肝病、肾病、甲状腺病及糖尿病)等不能进行吸脂手术。
2、根据求美者的具体情况,如年龄、肥胖的部位、程度等因素确定是否进行吸脂手术,一般吸脂的年龄确定在18-60岁之间。18岁以下,身体尚未发育成熟,不适合于手术;年龄过大(超过60岁)者,皮肤弹性较差,吸脂后,皮肤难以回缩,也应慎重采用吸脂手术。吸脂手术主要适合于局部脂肪堆积的情况,但对于局部肥胖特别严重者,仅仅吸去脂肪,不能解决皮肤过度松弛的问题。
吸脂手术抽吸浅层和深层脂肪的利与弊
人体有些部位的体表脂肪分为浅层和深层,成为蜂窝层和板状层,如下腹部、臀上区、大转子区、股内外侧的等,浅层为均匀细致的小颗粒,容易吸出。深层为大而疏松的脂肪团,因有多量脂肪间隔而较难抽吸。
肥胖时,深层脂肪厚度远大于浅层。传统理念认为吸取深层脂肪有助于减肥,吸浅层脂肪有助于塑形。但是,传统的操作方法即手握吸管法,实际上抽吸的是浅层脂肪,结果除吸出量有限外,往往是皮肤过薄,颜色暗淡,质地较硬,严重影响术后效果。个别严重者,发生真皮损伤,血运损害。
任何医疗行为(尤其是手术)均有一定的风险,吸脂手术同样也不例外。虽称为雕塑形体的手术,但并不是普遍意义上随心所欲的雕塑,其手术结果(包括损害)往往是不可逆且永久的。常见的并发症有感染、瘢痕、肿胀、瘀斑、皮肤麻木、凹凸不平等,严重的甚至出现皮肤坏死、利多卡因中毒、进行性坏死性腹膜炎、呼吸窘迫综合征、大面积出血创伤性综合征,甚至导致死亡。
吸脂手术出现并发症的主要原因有哪些?
1、适应症选择不当
首先要排除一般手术的禁忌症,尤其是由心血管疾病、肝肾脏器疾病的患者不能做此类手术。其次对吸脂手术本身而言,主要适合于局部脂肪堆积,对全身均匀肥胖的患者,应首选运动减肥,适当辅以吸脂手术来塑造体形,而不能仅仅依靠全身吸脂来减肥。
2、操作不当
不论是多先进的吸脂设备,都需要医生来操作,因而医生技术的好坏、经验的多少直接决定手术的效果,比如出现皮肤坏死的可能就同医生操作粗暴、吸脂范围过大、且吸脂过深有关。
手术者应熟练掌握局部解剖结构,避免术中损伤大血管,掌握好层次,手法轻柔、细心,避免暴力操作;抽吸时采用放射状隧道式抽吸法,可将一手平放于皮肤表面感觉抽吸方向和深度,避免抽吸层次深浅不一。
3、术后护理不当
如妥善的加压包扎,伤口的防护等措施处理不到位,就可能出现血肿、感染、伤口延迟愈合等并发症。
是不是吸脂手术有风险,医院就不要开展这项工作,求美者就不要去做这种手术了呢?
答案是否定的,因为从吸脂手术发展历史及临床实践上来看,吸脂手术的理念及技术已达到非常成熟的阶段,如果严格、规范的操作,其发生风险的可能性是很低的。国内一些正规大医院已开展吸脂手术上万例,没有出现损伤较大甚至死亡的病例。而出现问题较多的往往是一些较小的医疗机构,由于利益的驱使,在消毒、设备及人员技术等条件不具备的情况下,仓促开展这一手术项目,同时也没有严格对患者进行体检,任意扩大手术适应症,出现了一些较严重的并发症,不但给他们造成了身心伤害,也严重的扰乱了医疗美容的市场。
求美者如何在塑造美的同时规避吸脂手术的风险呢?
这需要从两个方面抓起,一方面,要选择有正规医疗资质的整形机构进行手术,另一方面,作为医疗美容的消费者,要对吸脂手术有比较清楚的认识,不能盲目“消费”,要选择正规的医疗美容机构,只有这样才能避免不必要的风险。